垂体瘤术后没切干净或损伤垂体怎么办
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
对于功能性的垂体瘤，如果切除不完全，术后残余的肿瘤细胞仍旧会分泌相关的激素，比如泌乳素型垂体瘤的残余细胞仍旧会分泌泌乳素，导致男性患者女性化、女性患者停经泌乳的症状依然不能完全改善；生长激素型垂体瘤，其残余细胞仍旧会分泌生长激素，术前肢端肥大、相貌丑陋的症状依然不能缓解。所以对于功能性的肿瘤，只有全切，才能彻底改善症状。
而对于无功能性的垂体瘤，由于肿瘤的占位效应，导致蝶鞍内张力增高而出现头疼，或者压迫视神经导致视力下降、视野缺损，因此，这种无功能性的肿瘤也要力争全切，如果切得不够干净，复发后占位效应会依然存在。对于会不会造成术后垂体功能低下的问题，其实如果手术将肿瘤和垂体完全分离，不伤及垂体本身，就不会导致术后垂体功能低下。但是能否做到完全分离，还是与垂体的位置、肿瘤的质地以及手术医生的操作技术和实战经验有关系。
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对于功能性的垂体瘤，如果切除不完全，术后残余的肿瘤细胞仍旧会分泌相关的激素，比如泌乳素型垂体瘤的残余细胞仍旧会分泌泌乳素，导致男性患者女性化、女性患者停经泌乳的症状依然不能完全改善；生长激素型垂体瘤，其残余细胞仍旧会分泌生长激素，术前肢端肥大、相貌丑陋的症状依然不能缓解。所以对于功能性的肿瘤，只有全切，才能彻底改善症状。
而对于无功能性的垂体瘤，由于肿瘤的占位效应，导致蝶鞍内张力增高而出现头疼，或者压迫视神经导致视力下降、视野缺损，因此，这种无功能性的肿瘤也要力争全切，如果切得不够干净，复发后占位效应会依然存在。对于会不会造成术后垂体功能低下的问题，其实如果手术将肿瘤和垂体完全分离，不伤及垂体本身，就不会导致术后垂体功能低下。但是能否做到完全分离，还是与垂体的位置、肿瘤的质地以及手术医生的操作技术和实战经验有关系。
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垂体增大不一定就是垂体瘤。原因如下：
1、很多生理过程中会出现垂体代偿性地增大，那么生理性的增大并不是病理性的增生，这种情况我们叫做代偿性地增大，而不称之为垂体瘤。
2、有一些疾病也可导致垂体增，比如原发性甲减，它是因为长期缺乏甲状腺激素，导致垂体代偿性地增大。
3、垂体形态饱满并不一定是垂体瘤，需要我们进一步做定期的监测，看垂体前叶的激素情况及垂体影像学，动态观察这个病情的变化。
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癫痫发作是一个逐渐减少的过程，它的机制是把癫痫灶切除完之后，它整个的大脑功能其实还在修复，不会一下子就恢复正常。比如说手术后，有些人半年或者一年之内还会出现一些发作，还有一些短期之内术区的周围可能会有一些水肿，有可能也会刺激引起一些发作，这些可能随着这些手术创伤逐渐地恢复，癫痫逐渐就消失了。
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垂体增大不一定都是垂体瘤，它按照内分泌的分类可分内分泌性、无功能性的腺瘤。详细如下：
1、内分泌性腺瘤：它主要表现为泌乳素分泌性的腺瘤，女性表现出异常泌乳，且月经会因为泌乳素影响而出现月经失调的表现，男性可表现为乳房的发育，并且有抑郁的一些表现等。
2、无功能性的腺瘤：它在早期可能没有明显的症状，但是随着肿瘤的发生发展，患者的视神经受到压迫之后，就会出现视力视野的变化，主要表现为视野的缺损。
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第一、就是在手术过程中可能去除过度，就是在肿瘤切肿瘤的同时对周围正常腺垂体组织，也切了一部分，这种情况是难免的，因为垂体肿瘤有的时候跟正常的垂体难以明确，还有就在正常垂体里面可能有垂体瘤的瘤组织，所以说在这个阶段过程中，有的时候把正常垂体有一部分去掉了，所以说垂体内分泌功能就有下降。第二、是可能影响正常在手术的过程中影响垂体，正常垂体的血液供应。第三、可能就是手术以后反应性的激素分泌下降。
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垂体瘤术后鼻子流血可能就是在经蝶手术的时候出现，经颅进行垂体瘤手术产生鼻腔流血可能性就比较小，鼻腔流血如果单纯的血，这就比较简单，如果是不多就让它流出来更好一些，适当的颅底填塞是可以的。如果是血性脑脊液那就注意了，如果是有脑脊液流出来就说明颅底的膜破了，整个脑子和外界是相通的，这时有可能出现颅内感染，这时要保持正常的体位，不能填塞了，不能让血性脑脊液倒流，保持体位让它流出来，然后适当保持清洁，必要的时候使用抗生素预防感染，逐渐地进行治愈。
