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朱从刚主任医师
内分泌科
灌南县人民医院
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尿崩症的主要临床表现有哪些

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第一低渗性多尿,遗传性尿崩症常于婴幼儿期起病,多数有家族史。多以女性传递,男性发病。出生后既有多尿、多饮,如未及时发现,多因严重缺水、高钠血症和高渗透性昏迷而夭折。如能幸存,可有生长缓慢,成年后症状减轻或消失。因患者在婴儿期反复出现失水和高渗状态,可导致智力迟缓和血管内皮受损,颅内和血管可有弥漫性钙化。二原发病的临床表现,继发性尿崩症的患者还有原发病的症状和体征。如外伤性患者可表现为暂时性尿崩症和三相性尿崩症。三相性尿崩症可分为急性期、中间期和持续期。急性期表现为多尿,在损伤后发生,一般持续4到5天,主要是因为损伤引起神经元休克,不能释放抗利尿激素或释放无生物活性的前体物质。中间期表现为少尿和尿渗透压增高,由抗利尿激素从变性神经元中溢出,使循环中抗利尿激素突然增多所致。

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    朱从刚主任医师
    灌南县人民医院内分泌科
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    尿崩症主要有两大原因,一个是垂体性的尿崩症。下丘脑和垂体方面出现病变,不能产生抗利尿激素或是产生抗利尿激素过少,这个叫着垂体性的尿崩症。第二个病因是叫肾性尿崩症。肾性尿崩症是指垂体下丘脑能产生足够的抗利尿激素,但是肾脏不能感应他的抗利尿激素的存在。原因是肾脏有疾病,一个是遗传因素,第二个药物的原因。

    沈群主任医师
    江西省人民医院内分泌科
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    尿崩症的治疗主要是替代治疗,原来就是我们身体缺少抗利尿激素,我们叫补充抗利尿激素。只针对于垂体性的尿崩症的病人,病人有明显的多尿症状我们叫补充抗利尿激素,用了这个针之后尿量会明显减少,我们一定要掌握针的用量,不能过多使用,过多使用又会造成尿储留,会造成身体的水中毒,所以临床医生一定要摸索它的计量。另外还有一个口服制剂,也要掌握好它的剂量,替代治疗是主要治疗,更主要的治疗应该是针对病因治疗,看看他有没有头部的疾病,有没有肾脏的疾病,病因治疗更加的重要。

    沈群主任医师
    江西省人民医院内分泌科
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    首先尿崩症病人我们要计算他的二十四小时的出入量,他每天到底喝多少水,排多少尿,这个要计算,要评估他到底有没有达到尿崩症的基本要求。另外要诊断他是不是尿崩症,要做相关的检查,一个是ADH抗利尿激素, 血、尿的检查,要做血的渗透压,血的电解质,尿的电解质和尿的渗透压。如果诊断还有困难的话,最好还要做禁水,加压素试验。

    沈群主任医师
    江西省人民医院内分泌科
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  • 三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计的发病率52.2/10万,女略多于男,发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人,右侧多于左侧。该病的特点是在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。三叉神经痛实际上就是我们所谓的脸疼,我们医学上叫面部疼痛,一般来说话就是我们的面部皮肤还有什么还有口腔黏膜这两个地方疼这种疼跟其他疼有不一样的特点什么特点,就是怕碰你像常的疼比如说我头痛,鼻窦炎我脑子里长肿瘤这种疼我不会影响洗脸刷牙我摸它是没事的但是当我一旦出现脸一碰一洗脸就疼

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    现代医学对本病主要采用激素替代疗法。1激素替代疗法它分为第一点加压素水剂它的作用仅能维持36个小时,每日须多次注射,长期应用不便。它主要用于脑损伤或者手术室出现的尿崩症,一般是皮下注射,每次5到10个单位第二鞣酸加压素注射液也就是长效尿崩停,肌肉注射,开始时每次0.2到0.3毫升,以后根据尿调整剂量,作用一般可维持3到4天,具体剂量因人而异,用时应摇匀。要注意用量过大可引起水中毒。第三去氨加压素为人工合成的加压素类似药,鼻腔喷雾或滴入,每次5到10个单位作用可维持20个小时每日用药2次。此药抗利尿作用强,副作用少为目前治疗尿崩症比较理想的药物,该药也有针剂可供皮下注射,近年来还有口服制剂,使用更为方便。第二大类其他抗利尿药物。

    朱从刚主任医师
    灌南县人民医院内分泌科
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