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郭毅主任医师
神经外科
北京清华长庚医院
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脑膜瘤必须要做手术吗

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根据脑膜瘤的大小部位和症状可以选择的治疗方案,包括保守观察手术放疗等等,对于这个肿瘤体积比较小没有明显的临床症状,不影响病人的生活质量或者是病人高龄,而且这个肿瘤通过一段时间观察以后,它的生长非常非常的缓慢或者是它的肿瘤生长部位非常不好,治疗风险非常大的情况下可以选择保守观察,对肿瘤不做干预定期的随访进行CT或者是磁共振的扫描,来比较这个肿瘤它的大小,它的生长的情况来决定是不是再进一步的干预,但是对于有手术指针的病人,还是要首选手术切除手术切除的目的,是在保护和改善神经功能的基础上尽最大可能全切的肿瘤,因为大部分的脑膜瘤是良性的肿瘤,通过手术全切可能会达到治愈获得长期的生存这种机会。

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    郭毅主任医师
    北京清华长庚医院神经外科
    01:44
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    对于良性脑膜瘤,也必须通过手术的方式来治疗。尤其是当患者具有明确的手术指针的情况下,应采取手术的方式,将脑膜瘤进行完整切除。 因为虽然脑膜瘤为良性肿瘤,生长速度缓慢。但由于生长的部位特殊,随着时间的推移,脑膜瘤体积也会逐渐增大,就会对周围的脑组织、血管、神经造成压迫,侵犯,会导致患者出现进行性颅内压增高,还会造成局灶性颅神经功能障碍。患者可能会出现明显的头痛、头昏、恶心、呕吐以及出现严重的肢体偏瘫、失语,甚至诱发癫痫发作,部分患者还可能会出现情绪或人格方面的改变。

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    在临床上常规发现的腰椎间盘突出的患者,一般首先采取的是保守治疗,这也是大多数患者共同的心愿,正规保守治疗一段时间之后症状无缓解或者是症状加重,这个时候就需要采取手术的治疗,一般当患者出现以下症状时应该,听从医生的建议积极地采取手术治疗,一当非常疼痛非常剧烈严重影响到生活和工作时,第二是发病超过半年的时间,且经过系统正规的保守治疗无明显的效果,或者是出现病情的反复发作可以进行手术治疗,第三就是出现明显的神经根受压迫的症状,走路不稳这样的患者也建议及早的采取手术治疗,第四就是合并腰椎椎管狭窄的,椎间盘突出患者应该是尽早采取手术治疗,腰椎管狭窄保守治疗是无效的。

    张学广副主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
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    李薇副主任医师
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    刘海鹏副主任医师
    陆军军医大学新桥医院神经外科
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