肝癌的诊断就是非常特别的一个肿瘤，不像其他的一些肿瘤，我们必须得通过穿刺或者通过手术取到肿瘤组织的标本，经过病理显微镜来确诊，但是肝癌它是非常特别的一个肿瘤，仅仅通过一些影像学的检查，我们就可以确诊肝癌，像我们可以通过，CT 通过磁共振，根据CT和磁共振的增强造影根据，增强造影他血管内的，血管内的增强程度，肿瘤血管里的增强程度来确诊，这个病人到底是不是一个肝癌。所以说肝癌的诊断是所有肿瘤当中唯一可以不通过，病理来确定的病种，当然了肝癌我们诊断清楚了以后，还要借助其他的一些检查，这些检查主要是包括ECT，包括B超来进行全面的检查。
肝癌的诊断就是非常特别的一个肿瘤，不像其他的一些肿瘤，我们必须得通过穿刺或者通过手术取到肿瘤组织的标本，经过病理显微镜来确诊，但是肝癌它是非常特别的一个肿瘤，仅仅通过一些影像学的检查，我们就可以确诊肝癌，像我们可以通过，CT 通过磁共振，根据CT和磁共振的增强造影根据，增强造影他血管内的，血管内的增强程度，肿瘤血管里的增强程度来确诊，这个病人到底是不是一个肝癌。所以说肝癌的诊断是所有肿瘤当中唯一可以不通过，病理来确定的病种，当然了肝癌我们诊断清楚了以后，还要借助其他的一些检查，这些检查主要是包括ECT，包括B超来进行全面的检查。
有乙肝、丙肝，或有肝硬化者，检查发现肝内直径≤2cm 结节，动态增强 MRI、动态增强 CT、超声造影或肝细胞特异性对比剂 钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）增强 MRI 4 项检查中至少有 2 项显示动脉期病灶明显强化、门静脉期和（或）平衡期肝内病灶强化低于肝实质即“快进快出”的肝癌典型特征，则可做出肝癌的临床诊断；对于发现肝内直径＞2cm 结节，上述 4 种影像学检查中只要有 1 项典型的肝癌特征，即可临床诊断为肝癌。对有乙肝或丙肝，或肝硬化者，如血清甲胎蛋白AFP 升高，结合肝脏影像学检查肝内病灶可以明确肝癌诊断；对不能满足上诉条件的肝内病变可以行肝穿刺活检明确诊断。
肝癌的诊断，假如从影像上发现肝内有肿块，在血液化验AFP有升高，而且升高400纳克每毫升以上，达到一个月以上，一般都会怀疑是不是得了原发性肝癌，再结合病人病史进行确诊。通过影像检查或者生化检查，可以给原发性肝癌做鉴别，这时很大的机率是转移性的肝癌。
最主要的手段是通过B超或者影像学的检查，发现肝脏内有可疑的占位，就要高度的重视，对于可疑的地方进一步检查CT或者核磁，大部分肝癌在影像学上是比较典型的，一旦有典型的表现，通过影像学就可以确诊，除了影像学之外还要进行一些 血清学方面的检查，特别是甲胎蛋白。
肝癌是一种恶性程度非常高的恶性肿瘤，早诊早治非常重要。常用的检查方法包括普通的血常规检查、肝功能检查、血清甲胎蛋白的检测血液没血及其他肿瘤标记物的检测，以及影像学，如说B超 、CT、磁共振、选择性的腹腔动脉及肝动脉造影检查、肝穿刺行针吸细胞学检查。肝穿目前应用较少，其诊断主要结合临床症状。影像学检查以及最重要的癌胚抗原检测等有助于诊断。诊断的依据首先包括是血清甲胎蛋白当患者合并肝炎，同时测定甲胎蛋白的特异性。测检测甲胎蛋白需要用放射免疫法测定，当持续的血清甲胎蛋白大于400微克每升，且排除了妊娠、活动性肝病等，基本上可以考虑肝癌的诊断而不必行肝穿。第二种是超声的检查，可以显示肿瘤的大小、形态所在的部位以及肝静脉或门静脉内硫酸诊断符合率是否可以达到90%以上。第三种是CT检查，CT具有较高的软组织分辨率对肝癌的诊断符合率也可以达到90%以上。第四种就是肝穿刺检查。
肝癌的诊断，我们应该从它的临床的表现体征，包括实验室的检查、影像学的检查，这样得出综合性的判断。病人他出现了，比如说上腹部的胀满不适、肝区的疼痛，有的甚至合并黄疸、饮食不佳、消化不良这些症状。通过实验室的肝功能的检查，各种苷酶的转氨酶，或者是嘎玛碱性磷酸酶，甲胎蛋白的检测。同时根据影像学超声、ct、核磁，或者是说动脉造影的一些方法，能对肝癌初步做出比较正确的诊断。
