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双向障碍的预后如何

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双向障碍是一个发作性的病程,发作间歇期可以完全缓解,如能够积极治疗可以维持病情的稳定,如果不积极进行有效的治疗和维持治疗复发率高,长期的反复发作会发作越来越频繁,正常的间歇期越来越短,快速循环难以治疗,社会功能的受损。因此需要树立长期的治疗理念,综合的治疗理念。

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    由于双向障碍目前的病因尚不明确,至今还没有确切的实验室检查和化验的检查支持临床进行诊断,主要根据患者临床上出现的躁狂发作和抑郁发作的症状表现来进行识别,而且躁狂发作需要持续一周以上,抑郁发作需要持续两周以上,严重程度要达到影响患者的日常工作、生活、学习和社会交往。

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    双向障碍是一种心境障碍也称之为双向心境障碍,是一种常见的重性精神疾病,在患者发作过程中既有躁狂和轻躁狂的发作又有抑郁发作的一种心境障碍。当情感高涨精力旺盛活动增多意志增强称之为躁狂状态,情绪低落快感缺乏精力下降兴趣缺失活动减少称之为抑郁状态。

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    理社会因素在疾病的发生发展中还是起着非常重要的作用,要注意心理的调节: 一、学习心理卫生知识掌握心理调适的方式培养乐观积极的性格提高对环境的适应能力; 二、矫正不良的认知模式如对个人、对事对己、对社会不要过度的否定消极、悲观,心存偏见和敌意; 三、矫正不良的行为模式比如说冲动、盲目、孤僻离群、独居索居、不顾后果、缺乏沟通和社会交往; 四、避免不良的社会心理因素,避免生活不规律,不要经常熬夜,适当给自己减压和放松。

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    双相障碍是心境障碍的一种,在历史上曾经被叫做躁狂抑郁性精神病,所以这就很清楚了。一般来说有两个极端的表现,就是在同样的一个患者身上,在一段时间他可以出现情绪低落、兴趣减退、感觉没有意思、自卑自责、无望无助等这些抑郁的表现。那么在抑郁的发作期过后,他可能会出现一段时间的缓解期,这个时候工作、生活正常。而在另外一段时期患者可能会出现相反的状态,就是说持续一周以上的出现情绪高涨、兴奋话多、说话比较夸张、乐于社交、食欲性欲增加、想法也比较多、活动也比较多这样的一种精力旺盛的一种兴奋状态,我们说这叫躁狂或者轻躁狂发作。所以双相障碍的患者通常来说会有两个阶段,一段时间他可能会心境低落,另外一段时间心境高涨,但是还有的时候是两种状态同时存在。就是说既具备兴奋期的一些表现精力充沛,但是同时他心情又很不好又像抑郁,这个时候叫双相混合发作,所以双相障碍它包含了心境障碍的各种各样的一些表现形式。

  • 如何正确规范的诊疗双相情感障碍,根据采集病史,病人有躁郁症发作,然后伴有社会功能的低下,即社会危害程度可以诊断躁郁症,治疗一般采用物理疗法,配合中西药结合治疗,主要的作用原理是物理疗法,调整大脑神经递质的平衡,使神经元正常进入传输轨迹,从根源上治疗疾病的发生。

    陈艳玲副主任医师
    北京德胜门中医院精神科
    01:00