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胡旭东副主任医师
感染内科
武汉市金银潭医院
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Ⅰ抗原阳性的乙肝患者,什么情况下可以停药

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根据2016年的新的肝病治疗指南,上面是把停用核苷类似物的这一类病人分成两种。第一种就是e抗原阳性的这类病人,他的停药标准就是e抗原转阴,e抗体产生,也就是通常说的产生了e抗原的血清学转换,然后血清学转换以后,至少要服用继续巩固服用4到5年,才能够考虑停药,有停药的可能性。除了e抗原血清转换时间,要吃到4到5年以外,还有其他的,包括现在经常用的s抗原的定量,还有病人的其他的一些影像学的一些检查指标合格了,这一类的病人是可以考虑停药的。

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    胡旭东副主任医师
    武汉市金银潭医院感染内科
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  • 根据2016年的新的肝病治疗指南上面,Ⅰ抗原阴性的这一类病患现在目前指南上,还是建议要长期的服药长期的监测,只有一种情况可能会考虑停药,就是说出现了表面抗原阴转这个情况的话可以考虑停药,这是指的是Ⅰ抗原阴性的这类病患停药后必须随访。所有的病人 用过核苷类似物,停药以后都必须三个月,最迟不超过半年要随访肝功能乙肝两对半、DNA 彩超这些,包括甲胎蛋白这些要随访。

    胡旭东副主任医师
    武汉市金银潭医院感染内科
    01:24
  • 其实高血压患者一般情况下,没有医生的指导你是不能随意想停就停的,因为高血压不是一个治愈性的疾病,需要你长期去观测,然后这个药物的调整,所以轻易没有医生指导不能来停药。那么哪些情况下你需要停药,比如说高血压的病人出现了这种血压的降低,降低到什么程度,这个没有一个很明确的一个数值,但是我们在临床过程中,如果你这个血压低于100了 ,或者是在正常的低值了90几,当然我说的就是收缩压,收缩压这种情况。那么舒张压你可能只有30 40 50,低到这种程度 你可能要考虑这个降压药减量或者是停掉了。因为在血压偏低的时候会影响到许多脏器的供血,比如说脑血管的供血会影响到,那么会出现一些头晕,乏力或者是突然摔倒,或者是眼前发黑,这些症状有可能会出现。所以当血压偏低的时候你需要在医生的指导下来停药。

  • 我们根据他用西药的情况,因为哮喘的这个激素治疗吸入,我们每三个月要到医院进行一次评估,比如他是一个轻度的哮喘,他用了最低量的这个激素的吸入治疗,这个症状那没有再反复,而且孩子的这个白天那和夜里头都没有咳嗽喘息的症状,活动以后那也没有出现咳嗽,临床上那风流速那它的变化每天,那都是维持在这个变化数值都小于20,另外肺功能检测也是正常的,在一年之内不出现症状就可以考虑停药。那么要是中度的哮喘,那它可能就是说在如果在三个月之内能够把激素的量减少50,症状也不再发作,那么再维持一段时间,如果肺功能正常症状能够停止一年以上,我们也考虑那给他减量停药,但是那这里边就强调一点,我们是一定要在医生的指导下减量停药,再重新评估病情。

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  • 急性乙肝,她的肝功能异常的;慢性肝功能异常,肝功能损害严重的;具有肝脏系统以外的疾病、有脾功能的亢进,或者是再生障碍性贫血,曾经有过怀孕史,但是因为肝脏功能不能够承受,而中途终止妊娠的,这些都不能怀孕。因为肝功能异常会影响凝血功能障碍,会导致血浆蛋白的降低,会引起孕期出血,比如胎盘早剥,时可危及孕产妇的生命安全,所以如果有肝功能异常,要定期到中科门诊去咨询,在医生指导下妊娠。

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    前列腺特异性抗原就是肿瘤标志物。 肿瘤标志物有很多种,在人体全身各处的肿瘤标志物都各种癌细胞,肿瘤标志物在血液里只有前列腺的上皮细胞才会产生,从而导致血液里面的成分增高。通过检查前列腺抗原从而来推断前列腺上皮的性质,即判断有没有前列腺癌。在前列腺特异性抗原早期应用的时候,经常把检查前列腺抗原称为前列腺癌检出的金标准。 其实恶性肿瘤的肿瘤标志物在全身有很多,但是特异性比较高的前列腺特异性抗原应该称为恶性肿瘤。