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李德宇主任医师
肝胆外科
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胰头癌手术后怎么防止复发

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胰头癌手术后做到这些防止复发:
(1)胰头癌手术一定要做根治性切除,范围比较广,切除一部分胃切除整个十二指肠,切除完整的胰头以及空肠胆管的下段;
(2)在手术过程中重点要注意胰头周围的淋巴、神经以及脂肪组织的清扫,只有把这些胰头癌周围的癌旁的组织做根治性的切除或者叫R0切除,才有可能使得病人有比较好的愈合;
(3)还要讲究无瘤原则,不光要切除干净还要预防有癌种植、扩散等;
(4)手术以后一定要配合新辅助化疗。

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    胰头癌手术后做到这些防止复发: (1)胰头癌手术一定要做根治性切除,范围比较广,切除一部分胃切除整个十二指肠,切除完整的胰头以及空肠胆管的下段; (2)在手术过程中重点要注意胰头周围的淋巴、神经以及脂肪组织的清扫,只有把这些胰头癌周围的癌旁的组织做根治性的切除或者叫R0切除,才有可能使得病人有比较好的愈合; (3)还要讲究无瘤原则,不光要切除干净还要预防有癌种植、扩散等; (4)手术以后一定要配合新辅助化疗。

    李德宇主任医师
    河南省人民医院肝胆外科
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    中药药效绵长,补肾神养气,中医药由于效果显著,被广泛应用于临床。中医认为肿瘤是一种全身性疾病,通常全身为虚,局部为实,虚为病之本,实为病之标。因此胰腺癌术后通常采用扶正固本、软坚散结、活血化瘀及清热解毒的中药经行治疗。不仅能从整体抑制杀死胰腺癌术后潜在癌细胞、还能提高胰腺癌术后患者免疫力,增加抗癌能力,从根本上达到胰腺癌术后防止复发和转移的目的。常用于胰腺癌术后复发和转移的药物有西黄丸、华蟾素口服液、复方斑蝥胶囊等。 胰腺癌术后防止复发和转移,在日常生活习惯和饮食方面也应注意。胰头癌术后应避免吸烟喝酒,不吃辛辣、刺激性的食物。多食用一些抗癌及碱性食品。胰腺癌术后患者可适当的进行一些体育锻炼,增强体质,但切不可劳累。保持乐观积极的心态对于胰头癌术后患者也是非常重要的,中医认为不良心态容易内分泌失调、免疫功能下降,容易受到胰腺癌术后癌细胞的侵袭。

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    关于胰头癌术后的4个护理注意事项。第一、要早期翻身,早期在床上活动咳痰、避免坠积性肺炎以及下肢静脉血栓的形成。第二、术后要密切观察引流管的引流情况,因为十二指肠切除后,术后出血、术后胰瘘、胆瘘等是比较常见的并发症。第三、进食的问题,目前胰腺癌患者只要肠蠕动恢复后都鼓励患者进行口服的流质饮食。第四、密切监测和控制血糖。

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    胰腺癌在没有做手术的时间,他平均的生存期大约是6个月到18个月,做了手术以后他的生存期可以有延长,但是胰腺癌恶性程度比较高发展速度比较快,即使做了手术一般的胰头癌,术后的一年生存率大约在40%左右,三年的生存率大约在30%以下,五年以上的生存率大约在5%以下。

    张俊杰主任医师
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    胰头癌手术的5个并发症。第一、胰瘘,胰瘘后就会导致相应的并发症,比如:血管的假性动脉瘤、腹腔感染、腹腔脓肿、胃排空延迟等。第二、胆肠吻合口瘘。第三、胃空肠吻合口瘘,这种发生率相对胰瘘来说会少些。第四、出血,包括:腹腔出血、创面出血、消化道出血。第五、切口感染、切口脂肪液化、肺部感染、肝功能衰竭、肝脓肿等一系列并发症。

    郑振江副主任医师
    成都市第三人民医院普通外科
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  • 术后最常出现的不适症状是食欲不振,腹胀,易饱感,这种情况会随着时间而不断改善,请少食多餐,不要担心体重恢复慢,最重要的是保证每天的营养均衡,要摄取足够热量来预防体重进一步下降;1.应戒烟、酒、咖啡、浓茶、碳酸性饮品、酸辣等刺激性食物,细嚼慢咽,吃清淡易消化的食物,忌饱食、硬食,脂肪摄入量要加以限制,尤其是一次不能吃太多动物脂肪,忌过冷食物,餐后不宜过量运动;2.另外常见的不适症状是在术后6-8周容易疲劳,部分是手术原因,部分是因为术前体重下降,会随着时间改善,可通过逐渐增加活动强度来帮助改善疲劳;3.在家休养期间,仍会感到伤口疼痛,如果需要可服用止痛药物,但止痛药物的副作用之一是导致便秘,应多饮水和进食粗纤维食物以预防;4.体育锻炼可帮助恢复体力和改善症状,步行是最佳方法,在进行其他更剧烈运动之前请咨询医生,在锻炼时不要过度,有规律的生活,保证充足休息和睡眠;5.手术后前6周,不适合提超过5公斤的重物,术后1个月可以开车,但服用止痛药物后不建议开车。

    王艳斌副主任医师
    徐州矿务集团总医院消化内科
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