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李德宇主任医师
肝胆外科
河南省人民医院
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胰头癌的治疗方法有哪些

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胰头癌的治疗方法有以下几种:
早期的胰头癌一般是选择手术治疗;
晚期的胰头癌,手术治疗往往效果差,建议先做新辅助化疗,新辅助化疗以后,有一部分病人是可以做手术的,但是有一部分病人是不可以做手术的,这部分病人同时可以做放疗、免疫治疗、分子靶向治疗。当然,还有一些其他的做法,比如射频消融、海扶刀等。如果患者有明显的的黄疸,建议还是做一些支持治疗。

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    胰头癌的治疗方法有以下几种: 早期的胰头癌一般是选择手术治疗; 晚期的胰头癌,手术治疗往往效果差,建议先做新辅助化疗,新辅助化疗以后,有一部分病人是可以做手术的,但是有一部分病人是不可以做手术的,这部分病人同时可以做放疗、免疫治疗、分子靶向治疗。当然,还有一些其他的做法,比如射频消融、海扶刀等。如果患者有明显的的黄疸,建议还是做一些支持治疗。

    李德宇主任医师
    河南省人民医院肝胆外科
    02:07
  • 胰头癌的治疗方法有哪些 收听:5.65w

    1、术前胆汁引流,不强调常规进行术前胆汁引流。但在由于营养不良、脓毒血症、高胆红素血症,以及新辅助化疗必须延期外科手术的病人可行内、外引流或支架等胆汁引流手术。 2、 胰头癌的合理切除范围,唯一可能治愈胰腺癌的方法是切除肿瘤及其周围的胰腺组织。手术的方式为胰十二指肠切除术,根据手术切除范围分为保留幽门胰十二指肠切除术,区域性根治性胰十二指肠切除术和联合血管切除的胰十二指肠切除术。胰头癌的合理切除范围:a.清除下腔静脉和腹主动脉之间的淋巴、结缔组织;b.清除肝门部软组织;c.在门静脉左侧断胰颈;d.切除胰钩;e.将肠系膜上动脉右侧的软组织连同十二指肠系膜一并切除;f.若肿瘤局部侵犯门静脉时,在保证切缘阴性的情况下,则将门静脉切除一段 ,进行血管重建。 3、 姑息性治疗方法的选择,姑息性胰十二指肠切除术 (肉眼下肿瘤切除干净,镜下切缘阳性 )。通过内镜放置胆道内支架、胰管内支架和肠道内支架,以及腹腔镜胆肠吻合、胃肠吻合等手段解决胰头癌病人的黄疸、十二指肠梗阻等症状。

    王艳斌副主任医师
    徐州矿务集团总医院消化内科
    02:00
  • 胰头癌的治疗方法有哪些 收听:846

    胰头癌的治疗方法需要根据分期来进行个体化治疗。第一、如果是可切除的胰腺癌首选的治疗方法就是手术。第二、如果是交界可切除或是不可切除的胰腺癌,比如:局部进展期的胰腺癌、远处转移的胰腺癌,一部分患者采用化疗。但是针对于胰头癌会引起的消化道梗阻症状,我们推荐的治疗方式是采用内径或PDCD的引流来解除黄疸或消化道安置支架来解除消化道梗阻。但是绝大部分患者还是采用手术来进行消化道短路,来进行解除黄疸,为下一步的全身化疗来进行准备,因为黄疸的病人是不能够进行化疗的。

    郑振江副主任医师
    成都市第三人民医院普通外科
    02:02
  • 胰头癌的治疗方法有哪些改进 收听:3.23w

    胰头癌的治疗,这几年有了突飞猛进的发展,那就是微创技术的应用。 微创技术叫腹腔镜胰十二指肠切除手术,过去做胰十二指肠切除手术,要做一个很大的切口,一般要25公分以上长度,现在可以在全腹腔镜下完成这个手术,打五个孔就可以了,再把标本取出来,现在大量的数据提示微创技术与传统的手术效果几乎是相等的,甚至微创技术更好,而且微创技术病人的恢复是比较快的,手术效果也是比较好的。

    李德宇主任医师
    河南省人民医院肝胆外科
    03:06
  • 1.首先从发病部位不同:胰腺分为胰头、颈、体、尾,各部无明显界限。顾名思义,胰头癌即发生于胰头的恶性肿瘤,胰尾癌就是发生于胰尾的恶性肿瘤。 2.再者从发病部位的症状表现不同:1.胰头癌由于容易压迫胆总管,阻塞胆汁排泌,使胆汁入血液,最容易引起黄疸、肝脏肿大,以及大便颜色变浅,呈白陶土样。因此,胰头癌相对来说更有可能在早期发现;2.胰体癌症状以疼痛为主,因为胰体与腹腔神经丛相邻,病变容易侵及神经,疼痛为间歇性或持续性,夜间加重;胰尾癌症状较隐匿,疼痛不多见,除一般的消瘦、乏力、庆食、消化不良外,有时表现为腹部包块,容易被误诊为左肾疾病。 3、治疗上其手术方式不同,胰头癌手术范围大,难度高,胰体癌相对风险较小; 4、胰腺癌导致的外分泌情况,胰液变化,血糖高低都取决于其占据胰腺的分量和手术切除胰腺的多少; 5、淋巴清扫范围不同,以副主动脉前方的肠系膜静脉为界,胰头癌主要清扫右边,胰体尾癌主要清扫左边。

    王艳斌副主任医师
    徐州矿务集团总医院消化内科
    01:45
  • 胰头癌的检查有哪些 收听:3.30w

    1.体格检查:体格检查的目的为检查有无肉眼可见的黄疸、做锁骨上淋巴结转移,肝大、胆囊肿大,上腹部结节状包块等体征,出现腹水和明显包块都是晚期表现。 2.实验室检查:胰头癌黄疸主要为直接胆红素含量增高。胆道梗阻的结果也常有血清碱性磷酸酶、血清氨基转移酶升高。无黄疸的胰体尾癌可见转肽酶升高。 3.影像诊断检查方法:1、B型超声扫描:B超以其简便经济,无创伤,可重复检查,是临床上怀疑胰头癌患者进行筛选的首选影像学手段;2、磁共振成像与磁共振胰胆管成像:磁共振成像对明确病灶边缘,是否侵犯血管及胰周和淋巴方面优于CT.磁共振胰胆管成像是一种安全无创的胰胆管成像技术,能反映胰胆管系统的全貌;3、逆行胰胆管造影:是胰头癌诊断最有价值的检查方法,胰头癌时ERCP可表现为主胰管及其主要分支的狭窄、充盈缺损、不规则囊性扩张,以及造影剂胰管外渗出,排空延迟和不显影等;4、经皮经胆道置管引流:可以造影帮助诊断,而且目前临床上更多的是用于术前减黄治疗。

    王艳斌副主任医师
    徐州矿务集团总医院消化内科
    01:47