小儿热性惊厥会不会发展成为癫痫，取决于三个高危因素：第一，小孩是不是复杂性的热性惊厥；第二，小孩是不是神经系统发育有异常；
第三，小孩的一级亲属中，是不是有癫痫的家族史。如果说一条高危因素都没有，他发展为热性惊厥的可能性就只有1%。
小儿热性惊厥会不会发展成为癫痫，取决于三个高危因素：第一，小孩是不是复杂性的热性惊厥；第二，小孩是不是神经系统发育有异常； 第三，小孩的一级亲属中，是不是有癫痫的家族史。如果说一条高危因素都没有，他发展为热性惊厥的可能性就只有1%。
热性惊厥这是一个自限性的儿童期常见的惊厥性的疾病，它的总体愈后是相对比较好的。这个疾病绝大部分都会在六岁以后就自发地停止发作了。据一个英国的研究数据显示，热性惊厥会发展成癫痫，它发展成癫痫的概率，大概只有6%到8%的左右。
这两者的区别分为三方面：第一，小儿热性惊厥是一个急性发作的症状，而癫痫是一个综合征的症候群，它有慢性化的一个趋向； 第二，小儿热性惊厥一般有抽搐加意识的障碍，而癫痫没有意识的障碍；第三，小儿热性惊厥一般背景波是正常的，而癫痫都有癫痫波的出现。
发热是热性惊厥发作的前提，先发烧再抽筋，当然它抽搐的发作形式也可以是多样化，比如说它可以表现为我们医学上所谓的强直。全面性强直阵挛发作，也就是我们老百姓常说的一种叫羊颠疯一样的发作；那么另外一种它也可以表现为失神发作等等。还可以表现为局灶型发作，那么这些发作也是热性惊厥常见的一种表现形式，但是它的前提是先发烧，然后再抽筋，而癫痫是一种疾病，当然也属于急病。癫痫它是什么?它是具有一定的直接就是导致癫痫发作为倾向的慢性脑部疾病。热性惊厥跟癫痫的发作，两个的话就是一个点，有没有发热。那这是个区分热性惊厥和癫痫发作的一个指标，另外就是说热性惊厥的发作之间它有一个什么对于热性惊厥先发烧再抽筋；第二个热性惊厥它有一个反复性、刻板性、短暂性临床固定的特点。那么这两个热性惊厥和癫痫的发作当然说是有区分，但是部分孩子的热性惊厥的发作，它可以后期转变为癫痫发作，比如说我们有些孩子他的热性惊厥到人发现热性惊厥反复发作，它会造成我们颅内海马，海马是管记忆功能的一个组织。它会造成海马的硬化，到成人后期造成一个颞叶癫痫的发作，两者有一定的联系，但是有一定的区分。
热性惊厥和癫痫的区别如下： 热性惊厥有可能会引起癫痫发作，但这时就要通过做脑电图和功能来进行鉴别；热性惊厥病人是高热或特定病的情况下，发生的临床表现，有可能一辈子就发一次，而癫痫的病人多半是有多发性，就是可能一年要发几次或一个月发几次来进行鉴别，高热惊厥是指病人在持续高温情况下，发生的一种脑部的病理性临床表现，多半跟原发疾病有关系。 而癫痫是因为脑部本身的疾病引起来的，如有致痫灶或脑血管畸形，如脑部基础疾病引起来的临床表现，还有症状缓解期后，高热惊厥的病人的脑电波多半是正常，而癫痫病人多伴有脑电图异常，做磁共振进行脑部筛查时，可能就会发现这些问题。
热性惊厥的复发，其实这里边还有一些其他因素。单纯热性惊厥的发作，一般情况下复发，它通常复发率在发病后的一年之内，这个复发率大概在30%左右。还有一个，我们如果考虑热性惊厥的复发，我们还要警惕它一些因素。比如说有几个方面的因素，第一个因素是家族里边有热性惊厥的发作病史，再一个我们精神系统查体，发现他有神经系统的阳性体症，第三个因素就是神经系统查体，还有就是存在先天的脑的发育不良的因素。如果这种情况存在里边，它的复发率会升高。有些具备异常因素，他这个复发率可能会增加到10%左右，整个来说热性惊厥的复发率比单纯热性惊厥复发率会高一点，那么这里边有一定的遗传背景在里边。
