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程靖宁副主任医师
耳鼻咽喉头颈科
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神经性耳鸣能治好吗

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如果是一个单纯的神经性耳鸣,临床上通常不是用治愈率而是用缓解率,就是它有一个评估的量表,在治疗前来测量,治疗以后相同打分的量表,是临床缓解率,通过治疗完全缓解的只占一少部分,也就是说大部分情况下神经性耳鸣,只是耳鸣的程度或者频率得到一定程度的缓解,很难或者说不容易完全症状消失。

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    如果是一个单纯的神经性耳鸣,临床上通常不是用治愈率而是用缓解率,就是它有一个评估的量表,在治疗前来测量,治疗以后相同打分的量表,是临床缓解率,通过治疗完全缓解的只占一少部分,也就是说大部分情况下神经性耳鸣,只是耳鸣的程度或者频率得到一定程度的缓解,很难或者说不容易完全症状消失。

    程靖宁副主任医师
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    耳鸣在临床上是非常难以治疗的,只要查明病因,才能够系统治疗。 在临床上耳鸣的病因较多,比较常见的有以下几点: 第一、由于耳道之中有耳屎,当耳屎贴近鼓膜时,则会导致患者出现间断性耳鸣。这种情况下需要检查电子耳镜,如果发现有耳屎堵塞,直接清理干净,耳鸣就可以痊愈。 第二、由于患者神经性耳鸣发作所导致症状,神经性耳鸣是由于长时间休息不好,过度熬夜、劳累所引起的耳神经病变,患者会出现突发性耳鸣,以高调为主,同时患者还会出现听力下降以及眩晕。在治疗上则需要进行对症营养神经治疗,可以口服长春胺胶囊以及甲钴胺片,效果良好。 第三、波动性耳鸣,不动性耳鸣一般和颈静脉体瘤或者耳神经瘤有直接关系。患者除了耳鸣以外,还会出现相关的神经病变。首先需要检查一下电子耳镜以及局部的CT、彩超就可以确诊,在治疗上则需要进行局部手术治疗,就可以治愈。

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    神经性耳聋是比较常见的一种耳科疾病,具体的治疗效果存在个体差异。 如果是急性耳聋,通过及时治疗以后,一部分患者可以完全康复,恢复正常听力水平,另一部分患者只能恢复部分的听力, 还有一部分患者治疗无效。 如果是长时间的神经性耳聋,大部分患者就很难恢复,这种情况就需要做听力学检测,评估听力下降的程度。如果听力下降程度比较轻,对于日常生活没有明显的影响,就可以定期复查。如果听力下降程度特别重,已经影响到正常的生活,这种情况可以选择佩戴助听器。有一少部分患者还可以做人工耳蜗植入手术。

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    神经性耳鸣的治疗包括药物性治疗和物理方法的治疗。 神经性耳鸣,首先应该明确患者发病因素,如疲劳、熬夜、精神紧张,和高血压、糖尿病等相关慢性疾病,均可能导致神经性耳鸣发生。在出现神经性耳鸣时,应该首先完善电子鼻咽镜、纯音听力测定、颞骨高分辨CT等相关的检查,排除有无鼻咽部占位或中耳炎症。 单纯性的神经性耳鸣多与内耳供血不足或疲劳、熬夜有关,可以使用扩血管、营养神经、激素等相关的药物进行治疗。配合针灸、高压氧等物理疗法,通常疗效较好。

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    神经性耳鸣患者在发病后需到耳鼻喉科就诊,要做听力检测、头部核磁共振、耳镜检查等,有助于判断病情。 目前较常用的是药物治疗,可用糖皮质激素、营养神经、改善循环等药物进行治疗;部分患者可做高压氧治疗,也具有辅助性治疗作用;同时可采取中医、中药、针灸、理疗等综合性治疗方案,但具体的治疗效果存在个体差异。 神经性耳鸣患者在日常生活中要注意休息,保证睡眠,不能过度疲劳、熬夜,避免接触噪音环境,不要经常佩戴耳塞。

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  • 神经性耳鸣通常情况下首诊是在耳鼻喉科,因为从症状上看,患者首先想到的是耳朵的症状,会来耳鼻喉科就诊,实际情况也是应该先到耳鼻喉科来就诊,首先要诊断或者要排除的听觉传导通路上的疾病,耳科医生经过检查说需要排除一些神经系统的疾病的时候,会建议患者再就诊神经内科。所谓传导性的耳鸣应该是指客观性的耳鸣,因为外耳道的一些异物昆虫,包括中耳的一些鼓膜穿孔炎症引起的,还有一些少见的鼓膜张肌痉挛引起的一些客观性的耳鸣。

    程靖宁副主任医师
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