乙肝大三阳基本上每半年检测一次转氨酶的水平，查一查血常规，看看血小板的水平，或者再查查甲胎蛋白，监测有没有发生肝细胞癌的风险。每半年一次b超检查，看看有没有肝硬化的风险或者是肝纤维化的程度，定期监测会不会出现肝细胞癌这种情况，另外定期的监测病毒的载量，如果进行抗病毒治疗，每三个月要进行检测。
携带者可以每半年转氨酶、血常规、病毒载量检测，有时候还需要做肝脏瞬时成像，看有没有肝硬化，总之要根据患者的具体情况判断。
乙肝大三阳基本上每半年检测一次转氨酶的水平，查一查血常规，看看血小板的水平，或者再查查甲胎蛋白，监测有没有发生肝细胞癌的风险。每半年一次b超检查，看看有没有肝硬化的风险或者是肝纤维化的程度，定期监测会不会出现肝细胞癌这种情况，另外定期的监测病毒的载量，如果进行抗病毒治疗，每三个月要进行检测。 携带者可以每半年转氨酶、血常规、病毒载量检测，有时候还需要做肝脏瞬时成像，看有没有肝硬化，总之要根据患者的具体情况判断。
在日常生活当中有很多人 听说别人得了乙肝大三阳他跟着紧张，我跟某某平时接触的比较频繁是不是我已经也传染了乙肝发生，那怎么办我们到哪里去检查才能确定我有没有乙肝，所以这问题很简单，这些人如果到医院里面抽血作为检查，就清楚了有没有乙肝大三阳。如果查出来有乙肝大三阳，那我就建议他再做进一步的检查。这个大三阳有轻有重有的病毒高，有的病毒低，有的发展比较快，有点发展也比较慢。是进一步查什么查病毒量有没有传染性，对自己的家人有没有什么这个影响这个非常重要。一般 人与人之间的接触多半是亲戚、朋友、家人长期生活在一起。如果查出来了乙肝大三阳，如果再进一步做病毒检查，病毒高可以有个防范对自己家里人。所以建议还查个DNA，另外应该还处在肝功能是不是对肝脏有没有损害，看转氨酶是会增高了，需不需要做治疗。另外再打个B超，这个做个B超看看这个肝脏，这个病例的组织学上有什么明显的变化没有。
在病毒性肝炎当提到的病毒性肝炎，就没有这么多检查只检查抗体就行了，现在的丙肝超过抗体阳性就再做一步三上 那么乙肝不一样。乙肝它为什么出现大三阳小三阳在与它的病毒有关系，乙肝的病毒它不是以颗粒的形式存在当中 ，它是一种散装的形式颗粒核心部分核心部门这些是散装的，所以我们检测也就这针对他的情况再检测出来，颗粒的检测核心检测那就产生了s抗原E抗原和核心抗体了。那个产生S抗原那也就是我们平时所说的 HBSAG也就是表面抗原 ，如果这个检测出来是阳性和核心部门的HBE**检测，也是阳性和核心的可能阳性，那也就是在关键当中的排列135阳性，这个就为大三阳。 如果是145HBS**阳性HBAB阳性核心抗体阳性，这些在当中把那个一视为阳性就为小三阳的，它就是把外的不同和检测的方法上有点表示我的反应不一样。这个乙肝大三阳它这个病毒复制比较快，质量也比较高。小三阳它病毒复制比较缓慢一些，那个质量比较低传染性也比较弱，但小三阳同样转肝硬化，变肝癌的几率也不低。
目前来说对于乙肝病毒感染来说，很难达到一个根治的效果，我们所说的根治就是说病人体内彻底地，不存在乙肝病毒，这就叫做一个根治状态，所以不论是大三阳还是小三阳，如果达到根治状态的话，我们在乙肝五项里边的表现，应该是表面抗原转移，甚至表面抗体出现，并不是说所有的人都不能够达到，这样的一种根治的效果，但是现在存在两个方面的问题。 第一个就是什么样的人能够被根治，我们没有办法来预测，第二个问题就是，现在的根治率也是非常低的，也就是说现在观察到的，乙肝表面抗原的转移率，在不做任何干预的情况下，也就是所谓的自然转移率，每年可能有不到百分之一的人，现在肝病临床上一般都是，把病人的病毒DNA测不到，能够保持一个长期的稳定，不犯肝炎从而最终减少，肝硬化和肝癌的发生，让病人的生活质量和寿命，和没有乙肝病毒感染的人一样，把这个作为我们的一个治疗的目标。
乙肝病毒携带者都是有发展成乙肝，甚至出现肝硬化和肝癌的这种可能的，所以说对这些病人，应该给他做一些定期的检查，做这些定期的检查就是为了尽早地发现肝炎发作，甚至肝硬化和肝癌的发生，对于三十岁以下的人来说，每年做一次检查就可以了，对于三十岁以上的人，最好每半年做一次检查，这些检查项目里边，主要就是针对三种疾病进行检查，对于肝炎来说应该查肝功能，对于肝癌来说需要查甲胎蛋白和肝胆脾超声，对于肝硬化来说的话，对病人进行肝胆脾的超声和肝脏弹性测定，对于乙肝病毒本身来说，我们还应该来检测它的复制水平，也就是要查乙肝病毒DNA，所以对于有乙肝病毒携带的人来说，每次检查都应该来查这五项内容，就是包括乙肝病毒DNA、肝功能、甲胎蛋白、肝胆脾超声和和肝脏弹性测定。
小三阳比大三阳好，这是一个完全错误的想法。无论是大三阳还是小三阳，都是慢性乙型肝炎携带和慢性乙型肝炎患者都会出现的情况。如果是携带者意味着他的病情相对稳定基本上没有肝功能的损害，可以承受正常的工作学习任务。如果是慢性活动性或者是出现了肝硬化的患者就必须进行治疗。其实所谓的大小三阳指的是乙肝免疫指标中e抗原的阳性或者是e抗原的阴性，阳性者俗称为大三阳阴性者称是小三阳。其实它只是血清学在检测过程中出现的一些免疫指标的变化，并不能代表病情的轻重或者传染性的大小病情的轻重，主要看肝功能的各项指标以及肝脏影像学以及病理学的一些指标传染性的大小，主要看血液中乙肝病毒的载量。因此大小三阳阳性的患者大三阳患者有许多是携带者是不需要治疗的，但需要定期的复查而对于小三阳的患者也应该根据具体的情况进行分析。首先应该明确病毒是否是阳性，如果要是病毒阳性肝功能是否正常，以及肝脏影像学的检查是否存在纤维化，甚至肝硬化的征象。如果是肝功能的异常达到一定的指标定为阳性的小三阳，也是需要积极的治疗的，千万不能用自己是小三阳而耽误了治疗。
