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田耕副主任医师
感染内科
首都医科大学宣武医院
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乙肝大三阳患者要求生育用什么核苷类药好

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育龄妇女如果感染乙肝病毒,如果想生育该怎么办,用什么药物治疗比较好。从临床上来看,对于这样一部分育龄妇女,如果她想怀孕,但是又是慢性乙型肝炎,如果是干扰素治疗,最好是在停药六个月以后再考虑妊娠。如果是在治疗期间妊娠了,而且用的不是可以生育的核苷(酸)类似物,可以考虑换用替诺福韦或替比夫定。

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    我们以前讲过,干扰素是医疗慢性乙肝的一个非常有效的药物,还有一个就是临床上应用更广泛的就是核苷类素,比如以前我们提过,高的像拉米夫定,阿德夫韦,替比夫定,这些恩替卡韦等等药物,那么这些药物的特点,首先方便,是口服的,比注射的要方便。那么第二这个它的治疗基本上没有明显的副作用,除了少数人,极少数人出现了一些肾功能的影响,出现了肌病,肌肉的这个炎症病变,一些肾脏的损害,基本上,就没有很多太大的副作用,但是这个药也有缺点,就是这类药物的运用时间比较长,当它控制了HBV-DNA以后,这个它要一直服药。

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