溃疡性结肠炎的临床表现是腹痛腹泻，粘液浓血便，这些症状是没有特异性的，它的肠镜表现也没有特异性，所以说溃疡性结肠炎是一个排他性的诊断。在诊断溃疡性结肠炎的时候，我们要注意排除一些感染性的腹泻，比方细菌性痢疾也可以表现出腹痛腹泻，粘液浓血便，这时候我们要给他做便培养，便培养培养出自何氏杆菌，就可以诊断是细菌性痢疾，而且一般来说，感染性腹泻四周就可以治愈，它以后不会复发，溃疡性结肠炎是不同的。另外溃疡性结肠炎，要注意与克罗恩病鉴别，克罗恩病和溃疡性结肠炎同属于炎症性肠病的范畴，克罗恩病也可以表现出，腹痛腹泻、粘液浓血便，但是克罗恩病在肠镜下表现为，列席样的溃疡，鹅卵石样的改变，而且它的病检是非干酪样的坏肉芽肿，与溃疡性结肠炎截然不同。其次，溃疡性结肠炎要与大肠癌鉴别，这时候我们要注意做肠镜检查。
溃疡性结肠炎的临床表现是腹痛腹泻，粘液浓血便，这些症状是没有特异性的，它的肠镜表现也没有特异性，所以说溃疡性结肠炎是一个排他性的诊断。在诊断溃疡性结肠炎的时候，我们要注意排除一些感染性的腹泻，比方细菌性痢疾也可以表现出腹痛腹泻，粘液浓血便，这时候我们要给他做便培养，便培养培养出自何氏杆菌，就可以诊断是细菌性痢疾，而且一般来说，感染性腹泻四周就可以治愈，它以后不会复发，溃疡性结肠炎是不同的。另外溃疡性结肠炎，要注意与克罗恩病鉴别，克罗恩病和溃疡性结肠炎同属于炎症性肠病的范畴，克罗恩病也可以表现出，腹痛腹泻、粘液浓血便，但是克罗恩病在肠镜下表现为，列席样的溃疡，鹅卵石样的改变，而且它的病检是非干酪样的坏肉芽肿，与溃疡性结肠炎截然不同。其次，溃疡性结肠炎要与大肠癌鉴别，这时候我们要注意做肠镜检查。
溃疡性结肠炎它缺乏一个诊断的标准，主要是在排除其他的疾病的基础上就像刚才所说要去跟许多其他疾病进行鉴别，尤其要排除一些感染性的疾病在此基础上进行临床的判断，它的诊断方面有三种：第一根据临床的表现；第二根据结肠镜影像学以及最后病理学的诊断，临床上症状上主要是根据他的临床表现是不是有脓血便、是不是有腹痛、腹泻、是不是有全身症状或者伴随肠外的一些表现，包括眼关节、皮肤以及其他有一些肝胆疾病上面的伴随症状；在临床上我们也碰到很多不是到消化科来看病，只是在其他的比如说骨科甚至眼科、皮肤科伴发了一些其他症状的病人最后诊断为溃疡性结肠炎，所以临床上的表现非常重要这对我们的鉴别也起到一个非常重要的提示作用；第二方面对这些病人我们要进行结肠镜的检查，结肠镜的检查结合临床的病例标本能够确诊这些病人对结肠镜检查以外，我们还可需要做X线影像学的检查包括钡餐照影、钡餐灌肠照影或者磁共振、CT的小肠照影，包括结肠镜检查不到的部位或者结肠镜因为病变狭窄、粘膜水肿，我们结肠镜不能检查到的部位通过影像学结合来共同的进行一个诊断。
溃疡性结肠炎肠道的并发症主要是一个中毒性巨结肠，这个是比较常见的一个，而且比较严重的一个，再一个是梗阻一些穿孔这些表现，还有它可能出现癌症、癌变、溃疡性结肠炎时间长了会癌变，这个是一个危险因素，但是不是说每个溃疡性结肠炎最后都癌变了。一少部分病人长期的溃疡性结肠炎，长期的炎症反复复发最后出现结肠癌了
溃疡性结肠炎的并发症主要就是重度的溃结，它可以引起重度的巨结肠，引起肠道的一个侵犯到血管、可以起大量得出血以及可以传播部分会传播结肠，然后引起穿孔以及有很少的会引起瘘管梗阻这些；如果比如中毒性巨结肠炎就是重度溃结，它是非常严重的引起肠麻痹、肠道会坏死会诱发整个的一个功能的衰竭，它死亡率是非常高的；肠梗阻程度就不同了包括出血、穿孔看有没有侵犯的深度、有没有侵犯到大的血管、穿透的程度、纤维的修复以后引起梗阻的程度，它都是不同的出现并发症的话；因为溃结如果重度出现严重的并发症以后，我们是需要住院治疗的，部分需要禁食、需要对症支持、维持电解质的平衡以及用一些激素免疫抑制剂，最后甚至严重了就得手术。
溃疡性结肠炎的并发症： 1、中毒性巨结肠，它多见于重症和急性爆发性的溃疡性结肠炎，表现为结肠的急剧的扩张，这个疾病是可以致命的； 2、癌变，溃疡性结肠炎是有癌变倾向的，所以针对溃疡性结肠炎的患者，要注意肠镜的复查； 3、溃疡性结肠炎合并肠大出血； 4、肠穿孔，这是在中毒性巨结肠时见到的； 5、合并肠梗阻。
溃疡性结肠炎症状主要分这几部分：一个是它的肠道内的表现，另一个是它的全身症状，还有一些人会合并肠胃表现。我们在诊断溃疡性结肠炎的时候，不能说这个病人有腹痛腹泻，粘液浓血便，就诊断为溃疡性结肠炎；其次就是它的全身症状，溃疡性结肠炎的患者，有一部分人会合并一些全身症状，比方说它可以出现发热，甚至有的患者可以出现高热；有的患者也可以出现营养不良的情况；有的患者还可以出现低蛋白血症；严重的患者还可以出现水电解质的紊乱；还有一部分溃疡性结肠炎的患者，可以合并肠外表现，但这部分患者在我国的发病率，还是比较少的；国外的溃疡性结肠炎合并肠外表现更多，比方说它可以合并复发性的口腔溃疡等。另外在临床上有一些免疫疾病，比方说原发性的胆汁性肝硬化，强直性的脊柱炎，它也会合并溃疡性结肠炎，但是它属于两个病。
