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程兆云主任医师
心血管外科
河南省人民医院
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风湿性心脏病手术成功率大吗

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谈到风湿性心脏病手术的成功率取决于两个方面,第一病人的病情,他是早期、中期还是晚期或者心衰非常严重的就是平常医生们说的心功能到了第IV级非常差,同时合并了恶液质病人非常消瘦饮食消化能力也不行体重非常轻,这种情况下这种病人手术无论在中国甚至到美国全世界任何一个有经验的心脏中心都是一种高风险手术,第二种就是医生或者某个医疗中心的技术水平其中包括外科医生的手术操作能力对病情的判断能力

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    程兆云主任医师
    河南省人民医院心血管外科
    01:25
  • 风湿性心脏病需要手术治疗吗 收听:2.43w

    慢性的风心病如果没有什么症状,并且不是很严重的话,可以不需要手术,而且是根据心功能的表现来确定,是否需要手术治疗,如果单纯的二尖瓣狭窄的话,现在也有一种微创的介入治疗,比如说有一种二尖瓣球囊扩张成型术,就是通过一个球囊,把二尖瓣进行一个扩张,如果病人轻度的心功能不全的时候,那么我们也是针对心衰来进行治疗,不要让他再加重,如果要是说心功能到中重度的时候,那么我们先要纠正心衰,然后再考虑手术治疗,手术进行换瓣,这要根据病人的情况,心脏专科医生来决定。

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    风湿性心脏瓣膜病,如果是瓣膜的病变引起严重的血流动力学障碍的情况下,是可以做手术的。像二尖瓣的狭窄或者关闭不全,以及合并的主动脉瓣狭窄,或者是关闭不全,可以通过手术的办法进行修补瓣膜,也可以置换成人工瓣膜。从而恢复瓣膜的正常功能,因此风湿心脏病是完全可以做手术的,但是严重的晚期的发生肺动脉高压的话,手术效果会下降。风湿性心脏瓣膜病的手术,尽可能在引起严重的肺动脉高压之前进行。如果肺动脉高压非常严重的话,重度肺动脉高压的时候,手术效果会比较差一些。还有一个关键,不能发生严重的右心衰竭,右心衰竭的时候手术的风险会提升,手术的效果会下降。

    赵友民主任医师
    郑州人民医院心血管内科
    01:18
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    风湿性心脏病是由风湿热引起的,主要是由于β型溶血性链球菌感染以后引起的一系列的反应。

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    风湿性心脏病最主是两个问题,一个是早期的风湿热阶段和到心脏的瓣膜的对面阶段。在风湿热的阶段,经过严格的药物治疗,是可以不遗留后遗症的,抗风湿治疗可以完全治愈的。在心脏瓣膜受到严重损害的情况下,治疗起来相对要复杂一些,轻度的长期药物治疗维持,中度的、严重关闭不全或者狭窄,比方说是二尖瓣和主动脉瓣的,重度狭窄和关闭不全需要外科治疗,当然外科治疗效果也是非常好的,经过人工瓣膜的置换,也可以保持数十年时间的安全。

    赵友民主任医师
    郑州人民医院心血管内科
    01:07
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    风湿性心脏病是不会遗传的。 它是后天获得性的一种疾病,是因为风湿热侵犯了心脏的瓣膜而引起的风湿性心脏病,可以有风湿性关节炎的病史,也可以没有风湿性关节炎的病史,但是应该存在链球菌的感染,感染以后侵犯到了心脏的瓣膜。而风湿性心脏病最常累及的瓣膜是二尖瓣,引起二尖瓣狭窄和(或)伴有关闭不全,也可以同时累积到主动脉瓣,引起狭窄或者关闭不全,称为联合瓣膜病。 病情发展加重,也可以逐渐累积到三尖瓣以及肺动脉瓣等。而风湿性心脏病引起的临床症状主要是以心衰为主。因为心房的增大也可以出现心房颤动的情况,出现心房内血栓,很容易发生血栓栓塞性疾病。

    贾秋菊副主任医师
    丹东市第一医院心血管内科
    01:22