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彭涛副主任医师
消化内科
北京大学人民医院
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幼儿如何查幽门螺旋杆菌

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幼儿如何查幽门螺旋杆菌?其实很多人都很关心这个问题,细菌在幼儿时期最容易被传染上,很多家长非常担心,那什么情况下查,是不是所有人都要查,在国内外都有相应的指南:一、幼儿如没有特殊疾病的情况,暂时不用刻意去查;二、无创检查可用碳十三、碳十四呼气试验;三、有创检查可用胃镜,但对幼儿伤害较大,不推荐使用。

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    幼儿如何查幽门螺旋杆菌?其实很多人都很关心这个问题,细菌在幼儿时期最容易被传染上,很多家长非常担心,那什么情况下查,是不是所有人都要查,在国内外都有相应的指南:一、幼儿如没有特殊疾病的情况,暂时不用刻意去查;二、无创检查可用碳十三、碳十四呼气试验;三、有创检查可用胃镜,但对幼儿伤害较大,不推荐使用。

    彭涛副主任医师
    北京大学人民医院消化内科
    02:14
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    对于儿童来说一般的检测方法主要是有三种方法,一个是抽血查幽门螺杆菌的抗体,还有一个就是进行呼气实验查幽门螺杆菌还有一种就是可以查粪便的幽门螺杆菌的抗原,那么这三种方法抽血查抗体,它反应的是既往感染过幽门螺杆菌并不能反应现在的感染情况,一般是用于流行病学的筛查,呼气实验呼气查这个幽门螺杆菌分有碳13和碳14两种方法,那么碳13呼气实验是比较适合小孩的,碳14实验它有微量的这种放射性,所以一般不适合小孩,但是对于特别小的小孩如果不能配合呼气实验的话,可以采用的方法就是粪便查幽门螺杆菌的抗原,但是这种方法如果是粪便的取材还有处理这种样本处理的不是很好,那么它的敏感性可能要稍微低一点。

    李艳梅副主任医师
    中日友好医院消化内科
    01:28
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    幽为螺杆菌现在比较经典的治疗就是三联和四联治疗,一旦诊断有幽门螺杆菌感染,条件允许还是建议选择抗纹螺杆菌治疗,目前临床上常用的方案就是三联、四联,并且现在经典的一线方案一般都是主张四联药物治疗,常用的药物一般就是两种抗生素加一种质子泵抑制剂加一种铋剂,然后系统治疗半个月,然后停药一个月做呼吸志愿复查,看看这个细菌清除掉了没有。

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    幽门螺杆菌诊断主要分两部分:第一部分是侵入性的方法侵入的方法主要是通过内镜的方法,取胃黏膜标本第一个快速尿素酶实验,第二个取胃黏膜标本进行病理诊断,第三个通过内镜直接观察可以发现。第二部分通过非侵入性方法,非侵入性方法第一个我们可以抽血取标本进行黏膜培养,第二个可以通过碳呼气试验,碳13和碳14进行呼气,试验诊断方法还可以进行粪便抗原试验,还可以通过血清学的方法检查幽门螺杆菌的抗体,还可以通过分子生物学进行测定,我们临床上用的最多的一个是呼气试验,吹气 这是用得最多的一个方法,其次就是胃镜下的胃黏膜的快速酶试验病理诊断,这是临床上最长用的方法,诊断幽门螺杆菌的标准,只要在这些标准里面有阳性,诊断感染的标准只要是符合三项之一的我们就可以诊断幽门螺杆菌感染,第一胃黏膜组织快速酶试验,组织切片试验或者培养三项中任何一项阳性,碳13或者碳14阳性粪便抗原阳性,只要这三个里面有一个阳性就可以诊断幽门螺杆菌阳性。

    李小平主任医师
    江西省人民医院消化内科
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    首先要确定根除幽门螺旋杆菌相关的一些疾病。第一,消化性溃疡。第二,胃癌手术后,特别是内镜下治疗的患者。第三,胃淋巴瘤。第四,幽门螺旋杆菌感染的患者。第五,特发性血小板减少性紫癜。以上的这些疾病,必须予以根除,幽门螺杆菌根除的方案。目前最常用的方案是,质子泵抑制剂加铋剂,再加两类抗生素,比如说埃索美拉唑40毫克,每天一次,加铋剂再加阿莫西林,再加痢特灵,规范的治疗,疗程十到十四天,然后一个月后复查,幽门螺旋杆菌的检查,碳13或碳14。

    彭忠主任医师
    重庆市綦江区人民医院消化内科
    01:52
  • 为什么要查幽门螺旋杆菌 收听:4.80w

    幽门螺旋杆菌也叫HP,它是一个明确的致癌因素,胃癌的发病和幽门螺旋杆菌的因果关系是明确的 确定的,所以说我们一旦发现幽门螺旋杆菌,尤其是一些合并的有家族性的胃癌病史的,或者是合并有长期的胃炎,或者有溃疡的患者,一定要根治幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌的根治就是对胃癌的防治,或者是防止它的进展是非常重要的。查幽门螺旋杆菌,我们检查可以通过胃镜来做这个检测,看有没有合并幽门螺旋杆菌感染,同时还有一个就是我们说的无创的,就是C13呼气实验,吹一口气就能知道你有没有幽门螺旋杆菌感染,是检测的非常重要的方法。

    高立明主任医师
    秦皇岛市第一医院肿瘤科综合
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