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李菁副主任医师
心血管内科
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什么是围绝经期型心脏病

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围绝经期就容易出现很多的异常,就是说女性在青春期、妊娠期间、围绝经期人体会发生很多的改变。因为女性的这种特点,主要是由于雌激素、孕激素造成的。女性在到50岁左右的时候卵巢的功能会退化,就造成了一些人体的一些改变女性激素水平降低。就是女性激素本身对心血管是有一定保护作用的,所以女性在没绝经的时候得心脏病比男同志要少。那么在围绝经期的时候会出现血脂戏剧性的变化,半年之内血脂一下就翻倍了或者翻到了3倍;第二个就出现血压的升高,血压的波动,不是暂时的而是将来会长期存在的,所以需要一个长期的治疗。

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    围绝经期就容易出现很多的异常,就是说女性在青春期、妊娠期间、围绝经期人体会发生很多的改变。因为女性的这种特点,主要是由于雌激素、孕激素造成的。女性在到50岁左右的时候卵巢的功能会退化,就造成了一些人体的一些改变女性激素水平降低。就是女性激素本身对心血管是有一定保护作用的,所以女性在没绝经的时候得心脏病比男同志要少。那么在围绝经期的时候会出现血脂戏剧性的变化,半年之内血脂一下就翻倍了或者翻到了3倍;第二个就出现血压的升高,血压的波动,不是暂时的而是将来会长期存在的,所以需要一个长期的治疗。

    李菁副主任医师
    中日友好医院心血管内科
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  • 女性在围绝经期以比较容易出现的心血管疾病,一个是高血压,一个是冠心病。女性得冠心病风险跟男性其实是一样的甚至于比男性还要高。治疗上和男性大的治疗原则是一样的,包括放支架、吃药。但是要注意的是女性的血管比男性的血管要细。所以她做支架不像男性的那么好做,它会有些困难。女性和男性相比得冠心病的时候容易得一种叫非阻塞性的冠心病。就是我们去做冠脉造影的时候没发现大的狭窄,你以为没有冠心病,但是她又老出现这种心肌缺血的症状,实际上是因为冠脉造影看不见一些微血管、小血管的病变造成的,这种男性也有但是女性更多。

    李菁副主任医师
    中日友好医院心血管内科
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    治疗围绝经期综合征的方法包括: 1、心理治疗,鼓励患者,并且进行知识宣传,应该以乐观的心态面对,保持合理的饮食结构,适当进行锻炼,保证作息时间的规律。饮食方面需要增加高蛋白、含钙丰富的食物的摄入。预防骨质疏松,在医生的指导下适当服用镇静类的药物或谷维素等非处方药品,改善眩晕、心急、头痛等自主神经的症状。 3、联合药物治疗,采用激素替代治疗,可以服用雌激素类的药品,医生指导下口服乙烯雌酚,可以改善全身状况。

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    肯定是要用的,第一种药物主要激素补充治疗,激素的补充治疗有几种方法,一个是做人工周期,对于刚绝经的女性,伪绝经期的女性,或者有些卵巢早衰的病人,我们主要给她维持月经,还有一些就是切了子宫的患者,我们就只要单纯的补充雌激素就可以了,不需要补充孕激素,对于进入了绝经期一年以上的,我们就只要给她补充这些雌激素,像安今益,替勃龙一类,只要补充女性的雌孕激素及少量的雄激素就行,不需要再维持她的月经。第二个的就是我们有中药治疗,现在在中药治疗,我们祖国医学也有些中成药。有的患者的对于雌孕激素还有一个的恐惧的状态,而且对于雌孕激素有的患者也有一些雌孕激素的禁忌症,它不能用的,所以我们考虑中成药治疗。还要增加一些钙片,因为这时候会骨质疏松,没有雌孕激素钙的吸收不好。再一个就是特别忧郁的症状,患者出现了一些精神的症状,我们可以考虑建议她到精神科一起联合治疗,关键我们还是要给她一个激素的补充治疗。

    江如主任医师
    江西省妇幼保健院生殖医学科
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    围绝经期综合征从医学术语、比较专业的来说就是40岁以上10个月内有两次以上连续的月经周期长度超过了7天以上的这个就表示围绝经期已经开始了,那么终止是在你最后一次月经以后的一年内,这个就叫围绝经期综合征。这是个年龄的界度,然后通过刚才我们讲的临床症状比如说潮热、出汗、睡眠差脾气差、全身关节肌肉酸痛这些症状,我们可以到医院里来做一个性激素的测定,它也会有特殊的一个表现,这样加起来就可以诊断围绝经期的综合征,这个一般大部分人都有这些症状。

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    围绝经期饮食注意事项如下: 1、饮食要清淡,减少摄取高脂肪食物和高糖类食物,少吃肉类,多吃各种鱼类、蛋类。 2、围绝经期女性烹调应选择植物油而减少动物油,多吃新鲜绿叶蔬菜与豆类。 3、围绝经期女性应多吃含有维生素B的食物,如洋葱、大蒜等,这些不但含有丰富维生素B,也含有矿物质,又有良好降脂作用。 4、新鲜蔬菜水果维生素含量高、胆固醇少,也应多吃,水果中的猕猴桃、苹果、凤梨等尤其可以多吃。 5、要限制食盐的摄入。围绝经期女性内分泌改变,水盐代谢紊乱,容易水钠潴留,引起浮肿,甚至进一步引起血压升高,因此要低盐饮食。