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李菁副主任医师
心血管内科
中日友好医院
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心脏起搏器术前术后如何护理

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心脏起搏器术术前没什么特别需要注意的,也可以吃东西。术前要注意的一点就是如果您长期吃着阿司匹林或者其他的一些抗血小板的抗凝的药或者一些活血的中药,要先把它停掉。要停掉一周左右,否则的话容易造成出血,这是一个情况。术后呢,我们一般术前会给一次抗生素来预防这种起搏器的感染,术后要根据情况用起搏器。然后刚做完手术的时候是不能起床的,否则的话容易造成起搏器的脱位,胳膊不能使劲。在做完起搏器手术住院期间有这些要注意的东西。手术后刚开始要卧床 卧床12个小时,主要是这些。

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    心脏起搏器术术前没什么特别需要注意的,也可以吃东西。术前要注意的一点就是如果您长期吃着阿司匹林或者其他的一些抗血小板的抗凝的药或者一些活血的中药,要先把它停掉。要停掉一周左右,否则的话容易造成出血,这是一个情况。术后呢,我们一般术前会给一次抗生素来预防这种起搏器的感染,术后要根据情况用起搏器。然后刚做完手术的时候是不能起床的,否则的话容易造成起搏器的脱位,胳膊不能使劲。在做完起搏器手术住院期间有这些要注意的东西。手术后刚开始要卧床 卧床12个小时,主要是这些。

    李菁副主任医师
    中日友好医院心血管内科
    01:10
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    第一、术后一般要压个沙袋,压4到6个小时,原因是不让囊带里面出血;第二、术后一个月,植入起搏器那侧上肢,要减少剧烈的大幅度活动;第三、有磁场地方不能去;第四、有伤口发痒等,及时跟大夫沟通;第五、术后不要老是摸起搏器;第六、起搏器术后用一些抗菌素,要注意跟大夫沟通,是否有药物过敏史等。

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    起搏器术后的护理主要包括在医院里头的护理,以及回到家以后的护理,首先在医院的护理主要是由护士来完成,有专业人士来指导。还有要加强营养,伤口的药物定时的更换,以及拆卸的时机,伤口愈合的判断,这都是住院期间的护理的安排。这个其实大家不用担心,护理集团还有医生会关注,出院回家以后的护理,主要由家属和病人本人来完成。不要靠近高强磁场的趋向,高压电,还有核磁的机器,因为强磁场可能会对起搏器的频率的设置产生影响。第二就是,避免剧烈运动,装了起搏器以后,尽量不要用胳膊去做剧烈的运动,比方说打网球、羽毛球,因为这种情况下,有可能会对电极的脱位产生影响,所以说总的来说,就是一定要在术后,也要时刻注意远离强磁场,减少剧烈的活动。

    程康副主任医师
    西安市第三医院心血管内科
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    心脏起搏器一般都是在心脏这一侧安放,也就是就埋在左胸壁,所以一般来说在急性期一周以内左上壁是制动的,一周以后一般活动的范围也不大于45度角,所以等于是患肢要制动,因为心脏起搏器分一个主动电极和被动电极,主动电极一般来说,一天以后就可以下床活动,而被动电极一般来3到5天都应该是在床上静卧,因为活动量增大,可能会导致电极的微脱位,如果电机微脱位的话,病人还要再进行二次手术。

    丁辉主任医师
    西安市第三医院心血管内科
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    张源副主任医师
    重庆市人民医院心血管内科
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    心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器,通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲,通过导线电极的传导,刺激电极所接触的心肌,使心脏激动和收缩,从而治疗由心律失常所致的心脏功能障碍。人工心脏起搏系统主要包括两部分:脉冲发生器和电极导线。电极导线是外有绝缘层包裹的导电金属线,其功能是将起搏器的电脉冲传递到心脏,并将心脏的腔内心电图传输到起搏器的感知线路。人工心脏起搏分为临时和永久两种,临时起搏器常用于任何症状性或引起血流动力学变化的心动过缓患者。而窦房结功能不全、成人获得性房室传导阻滞、慢性双分支阻滞、急性心肌梗死伴房室传导阻滞、颈动脉窦过敏和心脏神经性晕厥等患者,常用永久性起搏器。

    余杨副主任医师
    重庆市人民医院心血管外科
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