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李菁副主任医师
心血管内科
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心肌缺血的危害有必要做心电图吗?

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心肌缺血危害很大,分急性缺血还是慢性缺血,实际上心肌缺血和冠心病会有一定的重叠,因为心肌缺血主要是冠心病所带来的。急性的缺血会造成急性的心肌细胞的丢失,心脏里面有很多的心肌细胞,血管堵了之后会造成心肌细胞大量的坏死,心脏的泵功能就会受到影响,也就是心脏原来是收缩的,当急性缺血之后心脏可能就不怎么收缩了。急性缺血第一项最重要的检查就是心电图,症状发作时候的心电图是诊断心肌缺血最核心的一个检查。

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    李菁副主任医师
    中日友好医院心血管内科
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    其实导致心电图心肌缺血性的改变有很多的原因,一个原因在于某些30多岁的女性她的心电图就可以出现心肌缺血的改变,因为她的植物神经功能调节紊乱。在心电图的诊断上可以叫做心肌缺血,但实际上这部分的患者是没有心肌缺血的。另外一点心电图上提示缺血的诊断有可能是对于高血压的患者,那这部分的患者实际上也没有心肌缺血。

    刘巍副主任医师
    北京安贞医院心血管内科
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    典型的心肌缺血发作时,缺血性的ST段压低 ,包括水平性的、下斜性、还有T波倒置低平或者负正双向;变异性心绞疼多表现为ST段抬高并常伴有高耸的T波和对应导练的ST段下移,严重心机缺血的表现持续性ST段抬高或者高尖的T波持续性的胸疼,这就意识着心肌梗塞的发生 ,所以心电图呈现ST段明显的压低或者是ST段抬高呈弓背向上性或者T波的倒置意味着心肌梗塞 ,所以说大家一定要引起重视。

    王建秋主任医师
    聊城市第四人民医院心血管内科
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  • 诊断心肌缺血可进行两类检查:一是传统的无创性检查,如心电图、超声心动图和CT。二是有创性检查,包括冠状动脉造影,冠脉内超声波检查。冠状动脉造影被称为诊断冠心病的金指标,可直接观察冠状患者,可直接观察冠状动脉的位置,狭窄程度,病变性质和血管之间有无侧肢循环,对于明确诊断,判断病变的严重程度,以及指导药物治疗和是否决定手术都有着重要的意义。心肌缺血的危害是,一旦缺血就会引起缺氧,氧是心肌细胞活动必不可少的物质,而氧是通过血液输送给细胞的,缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱,产能减少,是心脏活动必需的能量供应不足,引起心绞痛、心率失常、心功能下降,同时代谢的废物不能有效的清除,也是心肌缺血的危害表现。

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    心肌缺血的危害:1、会导致心绞痛、胸闷、气短、心慌;2、会导致血管堵塞、狭窄;3、会导致四肢关节酸痛;4、严重时会出现恶心、头晕、耳鸣、眼花;5、四肢关节出现疼痛、发酸无力的表现。所以在饮食方面少吃高热量高脂肪的食物,适量的运动可以起到一定的防治效果。

    聂春华主治医师
    北京德胜门中医院心血管内科
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  • 心电图是一个心脏电的变化的这种反应,并不是所有的心电图有一点缺血就一定是冠心病。因为心电图的这种变化,与情绪、肥胖、疾病状态,包括你的这种心理状况都有一定关系,都会对心电图产生一些影响,都会产生心电图的缺血情况。但并不是所有的心电图出现了缺血就是冠心病,依据心电图,大夫会根据你的症状,根据你有没有危险因素会进一步判断,当然如果高度怀疑有冠心病的情况,大夫会建议你做平板运动实验、24小时动态心电图、甚至冠脉造影进一步确诊。但是大家一定要理解不是心电图有一点缺血的就是冠心病。一定要到医院里进一步明确,不能把一个缺血就是冠心病而进行长期吃药。如果你没有冠心病长期吃药带来药物的不良反应,会给身体带来很多不良的作用。