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哈岩副主任医师
神经内科
北京国仁中医医院
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儿童癫痫容易和哪些疾病混淆

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不同阶段小儿癫痫发作就需要与相应的年龄阶段,可能出现的各种非癫痫性的疾病和行为相鉴别。第一个就是新生儿期,新生儿期的非惊厥性,有一个呼吸暂停,还有一个周期性的呼吸,这个也容易和癫痫相混淆。还有新生儿良性的睡眠性的肌阵挛,还有新生儿良性的震颤,还有低钙的惊厥,还有低血糖的惊厥等等,都需要和癫痫相鉴别。第二个是婴幼儿期,婴幼儿期它有容易得低钙的惊厥、低血糖也有,还有屏气的发作,还有点头的痉挛,类似婴儿痉挛的。还有非癫痫性的强直样的发作,还有婴儿的早期的良性的肌阵挛,还有一种是婴儿一过性的,阵发性的肌张力不全。还有阵发性的斜颈,过度的惊吓症,还有眼球的阵挛,肌阵挛的这些综合症,睡眠性阵挛等等。还有一种情感性的交叉叉腿的动作,也是婴幼儿期需要鉴别的。第三个就是学龄期和学龄前期,要鉴别的是有晕厥的发作,小儿的偏头痛,还有阵发性的运动障碍、睡眠障碍、过度的通气综合症等等。

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    不同阶段小儿癫痫发作就需要与相应的年龄阶段,可能出现的各种非癫痫性的疾病和行为相鉴别。第一个就是新生儿期,新生儿期的非惊厥性,有一个呼吸暂停,还有一个周期性的呼吸,这个也容易和癫痫相混淆。还有新生儿良性的睡眠性的肌阵挛,还有新生儿良性的震颤,还有低钙的惊厥,还有低血糖的惊厥等等,都需要和癫痫相鉴别。第二个是婴幼儿期,婴幼儿期它有容易得低钙的惊厥、低血糖也有,还有屏气的发作,还有点头的痉挛,类似婴儿痉挛的。还有非癫痫性的强直样的发作,还有婴儿的早期的良性的肌阵挛,还有一种是婴儿一过性的,阵发性的肌张力不全。还有阵发性的斜颈,过度的惊吓症,还有眼球的阵挛,肌阵挛的这些综合症,睡眠性阵挛等等。还有一种情感性的交叉叉腿的动作,也是婴幼儿期需要鉴别的。第三个就是学龄期和学龄前期,要鉴别的是有晕厥的发作,小儿的偏头痛,还有阵发性的运动障碍、睡眠障碍、过度的通气综合症等等。

    哈岩副主任医师
    北京国仁中医医院神经内科
    02:31
  • 癫痫容易和哪些疾病混淆 收听:459

    癫痫病发作容易和晕厥、癔症等疾病混淆,具体分析如下: 1.晕厥:通常由精神紧张和受刺激或长时间过度疲劳等因素诱发,也可见于其他情况,包括排尿、体位性低血压(神经源性或药物所致)和心率异常。有持续数分钟的意识丧失,发作前后通常伴有出冷汗、面色苍白、恶心、头重脚轻和乏力等症状。 2.癔症:患者有癔症性格特点,神志不丧失,瞳孔无变化,不出现咬伤、跌伤或大小便失禁,暗示治疗有效,脑电图检查无异常。 3.偏头痛:偏头痛发病年龄较晚,持续时间较长,脑电图检查无异常,但使用抗癫药物治疗无效,可与头痛性癫痫相鉴别。 4.高热惊厥:以半岁至4岁的小儿多见,伴有高热,仅个别病例发作两次以上,发作后恢复较快,神经系统检查多为正常。

    袁静副主任医师
    山东省千佛山医院神经内科
    01:37
  • 对于成人癫痫容易和晕厥,还有就是短暂性脑缺血发作这些疾病相混淆,比如全面性强直阵挛发作,发作的时候患者是意识丧失的,短暂性脑缺血发作后循环的短暂性脑缺血发作,病人也会出现发作性的意识丧失,还有晕厥也会出现发作性意识丧失,所以成人要跟这些疾病来鉴别,首先要关注临床表现,比如说短暂性脑缺血发作和晕厥往往是缺失症状多于刺激症状,缺失症状就指的是患者可能是出现肢体抽搐的相对较少,刺激症状患者出现肢体抽搐的这种就比较多。

  • 比如说跟紧张、劳累、睡眠不足引起的一侧或双侧头疼,当然比较典型的是双颞部的头疼,有时候伴随着恶心、呕吐,睡眠以后能缓解,这会考虑偏头疼可能性大一些,需要做一些相关的检查。除外有继发性病因,比如少见的一些癫痫,比如枕叶癫痫,也会表现出跟偏头疼相似的症状,如恶心、吐、头疼、视物不清等,一定要警惕。

    戚小红副主任医师
    首都医科大学宣武医院小儿内科
    01:22
  • 心包炎容易和哪些疾病混淆 收听:4.41w

    因为心包炎会造成心包积液或者造成心脏的扩张的受限,会出现一些类似于心衰的表现。比如说有的人会出现全身肿,出现脖子静脉的曲张很严重,然后脸也肿,浑身都是水,吃不下饭,胃肠道瘀血,也会出现一些肺水肿的一些表现。它的表现非常的像心衰出现的这些表现,心衰也会出现类似的这些表现,所以我们经常是通过客观检查去发现有没有心包的问题的。比如说我们照X线,做心脏CT 做心脏核磁或者做心脏的心脏彩超来鉴别,到底是心肌本身出了问题还是心衰还是心包出了问题。

    李菁副主任医师
    中日友好医院心血管内科
    01:09
  • 焦虑症容易和哪些疾病混淆 收听:5.04w

    在临床上诊断焦虑症,首当其冲的要和甲状腺功能亢进这个病来相互鉴别,因为焦虑症的这些临床表现,包括精神上担忧、紧张,包括失眠、睡眠障碍、还有躯体上的植物神经系统,包括心内科的、心血管系统的、消化系统的、内分泌的、骨骼肌肉的、皮肤系统等等都有,然后还有一个运动性的,包括一些行为坐立不安、手抖或者说话颤抖,这些都是骨骼症状,都是这些表现,而这些表现,某些躯体疾病也可以出现这些症状,比如甲亢,因此要和甲亢首当其冲的要鉴别,第二要和心脏心脏系统疾病要相互鉴别,因为有一些焦虑障碍本身就是胸闷、气短、心悸,心脏这些为主诉的,因此这个时候,也要和心脏疾病相互鉴别。消化系统的疾病相鉴别,如焦虑患者会出现恶心、呕吐。还要和泌尿系统的疾病相鉴别,焦虑患者会有尿频尿急的情况。

    王红星副主任医师
    首都医科大学宣武医院神经内科
    02:37