直肠癌化疗不化疗，跟分期有很大的关系，一般一期的患者是不需要化疗的，二期的患者要根据他病理的类型来进行决定，如果是三期的患者，就要进行标准的辅助化疗了，四期的患者可能没有手术的机会，可以通过一些化疗，看能不能达到肿瘤降期，有没有能达到手术的机会，不同的肿瘤的情况要区别对待，还要结合患者自身的因素来决定是否进行化疗。
直肠癌化疗不化疗，跟分期有很大的关系，一般一期的患者是不需要化疗的，二期的患者要根据他病理的类型来进行决定，如果是三期的患者，就要进行标准的辅助化疗了，四期的患者可能没有手术的机会，可以通过一些化疗，看能不能达到肿瘤降期，有没有能达到手术的机会，不同的肿瘤的情况要区别对待，还要结合患者自身的因素来决定是否进行化疗。
结直肠癌除了手术以外，还有其他的一些手段，比如可以做通过经皮穿刺到肿瘤的部位，然后通过射频微波或者是氩氦刀进行局部的热消融冷消融，通过物理的方式把肿瘤细胞毁损掉，还可以做粒子植入，把就是碘125的放射性粒子植入到肿瘤部位，通过术前的增强ct可以做电脑的分析，能够分析出来植入到肿瘤的多少颗粒子，然后能够产生效果，能够把肿瘤缩小，这样再通过ct引导下把粒子一一颗地植入到肿瘤跟体内然后进行杀灭肿瘤的目的，还有免疫治疗。
放射治疗最主要的作用是解决局部的问题。是否进行放射治疗，需要根据患者的病期病理类型，以及侵犯范围，和有无局部复发的一些高危因素来综合判断。当然，对于老年或者身体条件差的患者，他不能耐受手术，或者不愿意手术的患者，放射治疗可以作为主要的治疗手段。
直肠癌放疗前一定要憋尿吗其作用是什么：放疗前憋尿的目的，是想通过膀胱的充盈，来推移处于膀胱上端的健康肠管，使这些健康肠管尽可能地远离照射的靶区，以减轻对他们的放射损伤，具有重要的保护作用。若是采用俯卧位，也就是趴下接受放射治疗，再配合使用腹部带孔定位装置，可以使膀胱向头方向的充盈状态加大，对健康肠管的推移作用更好，保护效应更大。同时，这种充盈也可以减少膀胱受照射的体积，减轻膀胱的放射反应。
第一，对于分期是0期的直肠癌术后患者，必须定期的复查，不必要进行术后的化疗，对于一期的直肠癌，一般不宜化疗。但对于这个有血管以及神经内管受气的一期直肠癌患者进行术后的6-8个周期的化疗。对于2a期的直肠癌患者来讲，一般也不继续化疗，但对于分化较差，分子监测具有不良预后因素的。
出现便血不一定是直肠癌。肿瘤可以引起大便带血，但便血不一定是直肠癌，便血多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变的出血，比如肛周疾病，多见于痔疮的出血，它多呈点滴状、喷射状或手纸带血，而肛裂出血的特点多伴有排便时的疼痛，还包括痢疾、结肠息肉的出血、缺血性溃疡、上消化道的出血，其中上消化道出血病人多伴有慢性溃疡性胃病、十二指肠溃疡，尤其是肝硬化的病人。除此之外，血液病、急性传染病、维生素缺乏症、中毒或药物毒性作用，也可以导致便血。
