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王昕副主任医师
内分泌科
中日友好医院
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甲状腺结节要做哪些检查

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患者体检发现有甲状腺结节可能需要做进一步的检查,除了甲状腺超声以外,要对他的甲状腺功能进行一个评判功能的检查。当患者有这个甲状腺功能亢进的时候,表现出来的是T3 T4水平的升高,TSH水平的下降,出现甲减的时候,T3 T4水平的下降和TSH水平的升高。还会给患者进行甲状腺的一些相关抗体的检测,最主要的是包括TGAB和TPOAB这两个抗体的水平的检测,抗体的水平的阳性提示着患者除了甲状腺结节以外,他还存在慢性淋巴细胞甲状腺炎,可以合并甲状腺的乳头状癌或者甲状腺的淋巴瘤,并不是所有的桥本氏甲状腺炎的患者都有恶性的甲状腺的这种肿瘤。

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    王昕副主任医师
    中日友好医院内分泌科
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    甲状腺结节最常用的检查方法是超声,超声结果如果怀疑甲状腺结节的分级比较高的,可以用增强的超声,也叫超声造影,提供更多的信息。根据超声造影的结果考虑是否采用细针穿刺细胞学检查,从甲状腺里面取一点甲状腺的细胞,通过病理学医生对状腺细胞的观察,来区别它是良性的还是恶性的。当然所有这些方法并不都是100%能够鉴别出甲状腺到底是良性还是恶性的,中间有许多很复杂的影响因素和干扰的因素,所以需要专业的外科医生来解决这些问题。

    严宏立副主任医师
    成都市第一人民医院普通外科
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  • 甲状腺结节需要做超声检查的原因如下: 1.B超可以明确甲状腺结节的大小、数量及位置,是位于甲状腺的上部、中部部、下部、靠前面还是靠后等; 2.明确结节与周围边界是否清楚; 3.可以通过回声的高低,确定有无出血、囊性病变、钙化,同时可以明确结节的性质。如果有结节有钙化,还可以确定钙化的类型,是针尖样钙化、粗大钙化,还是环状蛋壳样钙化;并且不同位置回声的高低还跟甲状腺结节的性质有关系。

    彭成忠主任医师
    浙江省人民医院超声诊断科
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    甲状腺结节怎么发现呢?第一,可以通过自我扪查的方式,来看一下甲状腺有没有结节,也就是肿块的意思。如果有肿块,那么吞咽的时候就会触摸到一个结节状的东西,如果没有,我们触摸的质地就是比较柔软的甲状腺。第二,如果有怀疑,进一步检查可以到彩超室做彩超,也能发现甲状腺长了一个块状的物体。第三,要进一步确定性质,可以通过CT,也能发现甲状腺的结节。第四,部分病人,也可以通过核磁的方式,来发现甲状腺的结节。第五,过去常见的一种方式是甲状腺的同位素扫描,通过运用同位素药物显像以后,也能发现结节。

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    一般都是各个单位在体检或者各种疾病入院的时候连带的就检查出来了。一般就是在甲状腺B超下就可以报告出来甲状腺的结节的位置,结节的形态,和结节的基本的性质,都可以作为鉴定性的检查,所以现在临床检查甲状腺结节最有效的手段,就是甲状腺B超。

    赵桂丽主治医师
    北京首大眼耳鼻喉医院耳鼻咽喉头颈科
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    检查发现甲状腺结节后要及时就诊,就诊时一定要查B超,它价格便宜,且敏感性优于CT或核磁检查。如果形态不好、边界不清楚、形态不规则,还有纵横比大于1等情况,应该及时做气针穿刺,即穿刺活检,它对甲状腺恶性疾病的诊断更有利。 甲状腺结节很常见,甲状腺腺瘤中良性的占80%以上,恶性的不到20%。在恶性中又常分的是两种,甲状腺的乳头状癌和髓癌,甲状腺的乳头状癌在恶性里占比又达到80%-90%,它的恶性度较低,转移也较晚,及时治疗对于寿命的影响是很小的。一旦发现结节,一定要及时就诊检查和治疗,该做穿刺时一定要及时做,这样才可以早期预防,早期治疗,防止一些不良后果发生。