大多数的甲状腺结节，一旦发生是恶性的，首选的是手术治疗，还有一小部分的甲状腺的微小癌，就是诊断了它是这个一个恶性的结节，但是它的体积比较小，这个时候也可以选择这种保守的观察治疗，但是这种保守治疗并不是甲状腺恶性肿瘤的首选的治疗方案，如果出现了远处的转移，这个时候单纯用手术治疗，是不能够达到目的的，这时候还需要一些综合的治疗的方法，比如说放化疗等等。
大多数的甲状腺结节，一旦发生是恶性的，首选的是手术治疗，还有一小部分的甲状腺的微小癌，就是诊断了它是这个一个恶性的结节，但是它的体积比较小，这个时候也可以选择这种保守的观察治疗，但是这种保守治疗并不是甲状腺恶性肿瘤的首选的治疗方案，如果出现了远处的转移，这个时候单纯用手术治疗，是不能够达到目的的，这时候还需要一些综合的治疗的方法，比如说放化疗等等。
恶性结节不论大小在这一块儿最小的结晶有四毫米，彩超一检查发现怀疑乳头状癌或者是恶性站位。甲状腺恶性结节就是甲状腺癌不以大小论英雄，不是说你肿块长到1.5或者是长到两公分它就会变癌，不是这样的有可能这个癌是两毫米或者是三毫米，也可能是四毫米。所以说这块儿只要判定临床有可能是癌，那么咱是必须要手术。除了良性结节临床需要关注，不要过于谈结节色变之外就是恶性结节，也不必过分担心甲状腺恶性结节、甲状腺癌百分之九十的癌是乳头状癌。那么乳头状癌临床上称之为幸福癌也就是说这个癌就是你得到以后不影响寿命，甚至手术完了依然可以结婚生子，甚至不影响她的寿命，可以正常的长期生活。但是必须要在医生的指导下去外科手术，这里边有一些恶性程度高的，比如说这个癌里边这个恶性结节里边有一些叫未分化癌，就是存活期往往不超过半年。这是甲状腺癌里边恶性程度比较高的，但总体来讲甲状腺癌的生存期和预后还是比较好的。
甲状腺结节应如何治疗？ 第一，甲状腺结节的发病率非常高，超声就能诊断； 第二，超声能发现绝大部分结节是良性还是恶性； 第三，如果说是良性两公分以内的结节又没有症状，可以观察，如果有症状不管是多大，建议他做消融的治疗； 第四，对于不能确定良恶性的，建议做细胞学穿刺，得到病理的诊断把恶性的甲状腺结节筛查出来，对于比较大的肿瘤与恶性肿瘤以及颈部有淋巴结侵犯转移的推荐手术治疗。
甲状腺结节恶性，需要根据甲状腺结节的病理类型，同时也要根据甲状腺结节转移的程度，来决定病人能够具体的寿命。 如果甲状腺结节恶性程度比较高，比如未分化癌，病人的生存率是比较低的，一年的生存率也是非常少的。如果甲状腺结节同时出现了转移，比如重要器官的转移、脑转移、骨骼的转移、肝脏的转移、肺脏的转移，这些都会影响这些器官的功能。所以，多器官的转移也会影响病人的寿命。如果甲状腺结恶性的结节出现的是早期，比如是微小癌，病人通过手术治疗之后，再加上以后的药物治疗，生存期还是比较长的。
甲状腺结节是内分泌特别甲状腺疾病的一个主要疾病，甲状腺结节是良性还是恶性早期主要通过采超来判断。采超结果有良性的指标，1.结节的大小；2.结节界清是否清晰；3.结节有没有血流紊乱；4.结节内有没有钙化点。这几个指标都是良恶性判断的标准。
甲状腺结节的良恶性首先是从超声上面有一些良恶性的体现，大多数的恶性结节会有这样的几个提示：1.实性的低回声的结节 2.结节里面有一些血供 3.结节里面有一些微小的沙粒样的钙化，可能会是恶性结节的一些超声表现。对于这个甲状腺结节的良恶性的一般确诊还是要靠甲状腺的细针穿刺来确定，细针穿刺一般就是通过一个细胞穿刺出来，进行这个细胞病理的检查。
