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刘巍副主任医师
心血管内科
北京安贞医院
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冠心病一定会心绞痛吗

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冠心病不一定就会心绞痛。实际上,冠心病还会导致上腹部的疼痛,因此在此时,服用任何的胃药都不会起作用的。而这时做心电图就会发现,原来是患有急性的心肌梗死。而其他症状还会出现牙疼等症状。因此判断一个人是否有心绞痛在观察其是否有典型心绞痛的同时,还要看他的年龄、易患因素和不良的生活习惯。

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    冠心病不一定就会心绞痛。实际上,冠心病还会导致上腹部的疼痛,因此在此时,服用任何的胃药都不会起作用的。而这时做心电图就会发现,原来是患有急性的心肌梗死。而其他症状还会出现牙疼等症状。因此判断一个人是否有心绞痛在观察其是否有典型心绞痛的同时,还要看他的年龄、易患因素和不良的生活习惯。

    刘巍副主任医师
    北京安贞医院心血管内科
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    冠心病并不一定要做支架治疗。 冠心病是冠状动脉粥样硬化导致的管腔狭窄,心肌的缺血缺氧。冠心病的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗,其中药物治疗就是选择相应的药物来预防冠心病的进一步加重。而介入治疗,也就是做支架治疗,通过在狭窄的部位植入支架,将狭窄的血管开通,恢复心脏的供血。 冠心病的介入治疗是一种非常有效的方法,它可以将狭窄的部位重新开通,恢复心肌的供血,但是并不是所有的冠心病患者都需要做支架治疗,实际上大部分的冠心病患者通过积极的药物治疗,可以达到良好的效果。所以对符合条件的患者,可以做支架治疗,也可以单纯使用药物保守治疗。

    刘祥礼主任医师
    日照市中医医院心血管内科
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  • 冠心病一定出现心绞痛吗 收听:532

    冠心病不一定会出现心绞痛。 有的人会出现无痛性心肌梗死,甚至心肌梗塞也可以表现为不痛,但有部分病人可能不会出现心绞痛症状,可能只有一些闷,可能是有点喘气不舒服。因为有很多的病人有病理状况,如糖尿病病人会出现糖尿病的神经病变,他对你的疼痛不太敏感,他的痛觉的域值是升高的,这种状况下可能疼痛并不明显,有很多人会检查心电图,检查发现得了心肌梗死。这是第一个常见因素,就是糖尿病。 另外,老年人也会出现类似状况,因为老年人可能因为年龄增加后,痛觉的域值也会升高,甚至可能不能分辨哪些是疼痛,所以,这类患者可能会通过心电图、超声,甚至生化检测,来明确它是不是存在心绞痛或心肌梗死状况。

    贺立群主任医师
    武汉市第一医院心血管内科
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    小腹绞痛通常有以下几种常见的原因, 一,天气相对炎热,突然喝冷饮,由于热和冷的刺激引起的肠道痉挛所致的小腹绞痛。 二、患有肠绞痛的疾病,例如肠梗阻,因为肠道具有运动功能,可以将食物碾碎,并形成粪便,排除体外,如果在粪便排出的过程中受阻,例如常见的原因有肠道肿瘤,或者是黏连性肠梗阻等,食物或粪便无法正常通过,则肠子会出现剧烈的肠痉挛,引起绞痛。 然后可伴有恶心呕吐等症状。因此绞痛通常与肠蠕动障碍和阻塞有关,一旦发生功能性绞痛,包括感冒或抽筋时,应当注意保暖。在胃绞痛的时候可以使用热水袋,胃温暖以后,绞痛可以自行的缓解。

    李洪波主任医师
    鹤岗市人民医院普通外科
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    并不是所有的冠心病一定要进行支架手术治疗,理由如下: 冠心病,全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,临床将其分为隐匿性冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死5种类型。在治疗上,分为药物治疗和手术治疗。多数患者经过药物治疗,能够有效的控制病变的发展,仅部分患者,因为冠状动脉狭窄程度过重,才需要进行手术治疗。而且,心脏支架手术有其适应症和禁忌症: 1、伴有严重出血的患者不能进行支架手术,如消化道出血、脑出血、重度贫血等。   2、左室射血分数低于40%的患者。 3、冠状动脉多支严重弥漫性血管病变的患者。 4、小于2mm的小血管病变,或冠脉狭窄程度低于50%的病变。 5、心肌梗死合并室壁瘤,需行室壁瘤切除的患者。

    余杨副主任医师
    重庆市人民医院心血管外科
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    引起腹部肚子绞痛的原因非常多。肚子突然绞痛,最好要进一步的上医院明确一下病因,引起肚子绞痛的诱因、原因非常多,在临床上常分为以下几个特点: 第一,就是部位,如果出现了上腹部、剑突下的疼痛,多见于胃肠道的疾病。如果出现右上腹疼痛,需要考虑胆道系统的感染,如胆囊炎、胆囊结石,其中的疼痛多考虑为肠道痉挛,如急慢性肠炎、肠痉挛等。而右下腹的疼痛则要排除阑尾炎等。 第二,其致病的原因,一般分为以下几大类:(1)就是炎症感染,内脏器官受到炎症感染后会出现绞痛;(2)各种理化因素的影响,如受凉或者冷热失调,都会出现胃肠道平滑肌的痉挛,出现肚子突然的绞痛;(3)梗阻,如肠梗阻等。 所以,一定要上医院进行详细的检查,才能明确病因。

    陈小军副主任医师
    马鞍山市人民医院急诊科
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