试管婴儿的促排卵方案有很多种。医生在给患者第一次做试管婴儿时，会根据经验以及患者呈现的情况选择对这种类型的患者最合适的方案进行尝试，或许90%的患者对于这种方案是非常适合的。如果这个周期没有怀孕，医生就要从其他方面去找失败的原因。但是如果在这种促排卵方案下卵巢反应出现异常，医生也就知道这个方案对这个患者是不太适合的，那么再次做试管婴儿时就会更换促排卵方案。
试管婴儿的促排卵方案有很多种。医生在给患者第一次做试管婴儿时，会根据经验以及患者呈现的情况选择对这种类型的患者最合适的方案进行尝试，或许90%的患者对于这种方案是非常适合的。如果这个周期没有怀孕，医生就要从其他方面去找失败的原因。但是如果在这种促排卵方案下卵巢反应出现异常，医生也就知道这个方案对这个患者是不太适合的，那么再次做试管婴儿时就会更换促排卵方案。
促排卵失败的原因首先可能跟患者的卵巢自身的功能有关系这些多半可能是卵巢本身功能不好或者储备不好会导致这种情况，只要卵巢内有储备的话下一次可能调整一个方案或者药物用量加大还是可以再成功的。
试管婴儿促排卵是做试管婴儿的一个最重要的步骤，促排卵失败是因为有的病人对药物的反应性不好，还有的是因为病人卵巢储备功能低下。我们要根据病人的情况分析，有些肥胖病人，我们给她很大的量的促排卵药物，她还是不长，我们可能这个周期放弃，让她减肥，过一段时间再重新过来进行促排卵。
做试管婴儿反复失败怎么办，这个时候就要积极去寻找其他原因，如自身免疫因素、凝血因素、胰岛素抵抗因素、维生素D缺乏因素等等。利用子宫镜检查子宫腔：找出是否有子宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫腔 肌瘤或其他异常，加以处理治疗。子宫内膜厚度不足的治疗：使用口服低剂量的阿斯匹林、雌激素来增加 子宫的血液循环，使子宫内膜增厚。
试管婴儿过程反复失败的原因有哪些？首先，胚胎种植要有好的胚胎，子宫内膜和环境要好。即要有好的种子和好的土壤。有一些胚胎异常，比如染色体基因的异常，这时机体会把其排斥掉，所以这种情况是不会怀孕的，即便是怀孕也会流产。有一些是子宫内膜薄，比如反复人工流产损伤内膜，这时就是土壤不好。患者也会胚胎种植不上，即把胚胎移进去也不长，导致不怀孕。还有子宫的内环境。子宫内环境比如免疫异常，免疫异常通常指缺乏保护性抗体，导致免疫排斥。因为胎儿对母体来说是一个半的异元体，即有一半是丈夫的精子。这个母体就会产生排斥反应，比如对外来的东西像做器官移植，母体就会排斥。正常怀孕使机体有一个保护机制，就是子宫会有保护性抗体。如果缺乏这个抗体，就会排斥。还有一些自身免疫性疾病导致血栓前状态，就是胎盘血管微血栓的形成。这时会引起反复种植失败，或者复发性流产。
如果试管婴儿反复失败该怎么办？首先要做全面的检查比如宫腔镜，血栓，免疫等各个方面。宫腔镜做试管前，不是常规检查的，因为宫腔镜花费较大，病人也有一定的创伤和痛苦。如果病人胚胎移植不怀孕，或是超声发现宫腔有异常，要给其做宫腔镜检查。如果宫腔镜检查发现宫腔粘连，要给予分离，用人工周期促进内膜的生长。如果免疫方面是封闭抗体缺乏，要做主动免疫治疗。抽取病人丈夫的淋巴细胞注射到病人皮下，帮助其产生封闭抗体。对于血栓前状态的患者，容易形成血栓，则应用阿司匹林，还有低分子肝素来进行抗凝治疗。抗凝治疗后，会改善子宫内膜的血液循环，改善胎盘局部的血液循环，以此帮助胚胎着床。对于合并自身免疫性疾病的患者，可以用免疫抑制剂，比如强的松，羟氯喹，或是环孢菌素等等。通过免疫治疗，减轻其免疫排斥的状态。对胚胎多的患者可以做胚胎种植前的遗传学筛查。把正常的胚胎筛出来，再移进去。这样病人着床率就会提高，流产率就会降低。
