当出现脑梗死，它的血管比较大，它没有得到及时的处理，甚至会威胁很重要的脑结构。必须争取早期治疗，在发病4.5小时内尽可能静脉溶栓治疗，在发病6-8小时内在具有条件的医院可进行适当的急性期血管内干预；确定个体化和整体化治疗方案
当出现脑梗死，它的血管比较大，它没有得到及时的处理，甚至会威胁很重要的脑结构。必须争取早期治疗，在发病4.5小时内尽可能静脉溶栓治疗，在发病6-8小时内在具有条件的医院可进行适当的急性期血管内干预；确定个体化和整体化治疗方案
脑梗死的治疗，主要包括超早期的静脉溶栓，还有血管内治疗。也就是说的动脉取栓、动脉溶栓、支架成形、降纤治疗、善循环的治疗，还有一些抗血小板聚集的治疗、降血脂的治疗，还有一些清除自由基。最重要的康复治疗，不管是脑梗死患者、脑出血患者，只要有肢体瘫、语言障碍这些吞咽功能障碍，都应该做康复治疗，根据患者病情的轻重不一样，所以康复时间也不一样。
在一般内科治疗基础上，酌情使用改善循环、营养神经、抗水肿、降颅压等治疗措施；发病6小时内没有禁忌症可以溶栓治疗，阿替普酶或尿激酶；急性期治疗主要以抗血小板聚集、改善循环、营养神经、调脂、稳定斑块及对症治疗，重在寻找病因；若为新原因栓塞，病情稳定后，应该酌情给予抗凝治疗；脑梗死一般不应用手术治疗，大面积脑梗死急性期可以考虑取栓治疗，大面积脑梗死患者可以采取去骨瓣减压，降低致死率，另外通过锻炼改善心肺功能。
脑梗死的治疗是挽救缺血半暗带，避免或减轻原发性的脑损伤，也是脑梗死治疗的最根本目标。 对有指征的患者应力争尽早实施再灌注的治疗，这时需要根据患者的发病时间、发病的病因、发病机制、卒中的类型，还有病情的严重程度，有没有伴发其他的基础疾病，还有脑血流的储备功能，侧支循环建立的情况等，要制定适合患者的最佳的个体化的治疗方案，不是每个病人来后都是同样的治疗方案。 另外还要遵循整体化的治疗原则，除了针对卒中治疗外，还需要进行一般的支持治疗，生命体征是不是平稳，同时针对并发症及卒中相关的疾病治疗，如肢体偏瘫的患者，还要尽早的给予康复治疗，生命体征平稳下越早康复，肢体偏瘫的这侧恢复得越好。所以，在治疗的同时要恢复患者日常生活的自理能力，还要开展脑梗死的二级预防，向患者进行健康的科普教育，防止再犯脑梗死。
发病6小时内无禁忌症的可以溶栓治疗，使用阿替普酶或尿激酶；急性期治疗主要以抗血小板聚集，改善血管、营养神经、调脂、稳定斑块去对症治疗。脑梗死一般不应用手术治疗，大面积脑梗死急性期可以考虑取栓治疗，大面积脑梗死患者可以采取去骨瓣减压，降低致死率。
中医治疗第一、抗凝 就是水蛭提取物。第二、活血化瘀，常用血栓通、血塞通、银杏叶、但是一定要在专业的医生指导下使用。脑梗死的患者日常生活中应该注意远离烟酒、远离高脂肪、高热量食物，日常可以适当一些运动，但是要避免剧烈运动。不同部位脑梗死后遗症不同，一般颈内动脉系统可以出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、口角歪斜、失语、基底动脉系统。出现眩晕、恶心、呕吐、四肢瘫、共济失调等。
