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赵海英副主任医师
消化内科
北京友谊医院
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急性腹泻的临床症状

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急性腹泻,除了感染性的因素,我们可能临床上通通的都诊断为急性肠炎。但是这个炎症,刚才提到了如果要是有明确的发热白细胞的增高,甚至大便里有白细胞的发现,那么这个时候我们考虑可能是感染性的因素最常见的是一些细菌。除此之外,还有可能是一些非感染性的因素。

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    急性腹泻,除了感染性的因素,我们可能临床上通通的都诊断为急性肠炎。但是这个炎症,刚才提到了如果要是有明确的发热白细胞的增高,甚至大便里有白细胞的发现,那么这个时候我们考虑可能是感染性的因素最常见的是一些细菌。除此之外,还有可能是一些非感染性的因素。

    赵海英副主任医师
    北京友谊医院消化内科
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    如果根据它的病程来分,第一个如果是急性期的话,就认为腹泻发生在两周以内,如果就相当于十四天之内腹泻治愈了,就叫做急性腹泻。如果她在腹泻在两周内,还没好超过了两周,但是又没到两个月,我们就称为迁延性腹泻。如果超过了两个月就称为一个慢性的腹泻,在国外他们都认为,超过两周的腹泻都叫做慢性腹泻,或者就称为是一个难治性的腹泻。还可以根据,他的临床的表现来分轻型和重型。顾名思义肯定是症状比较轻了,一般我们都认为他的症状比较轻,只有一个胃肠道的症状,很少会有一个全身的这种,比如说中毒症状,或者是跟重型腹泻一样的,脱水电解质紊乱、酸碱平衡失调等等。重型腹泻当然就是除了,有肠道的比较重的胃肠道症状以外,它还有可能出现一个明显的脱水,明显的电解质的紊乱,明显的酸碱平衡的失调。还有就是一个全身中毒症状,有可能全身中毒症状明显,甚至可以危及生命。

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    急性腹泻的患者,需要吃止泻、调节肠道菌群的药物,比如可以口服蒙脱石散、金双歧,腹泻比较重的时候还可以口服止泻药、复方地芬诺酯片。吃药的同时,要积极寻找腹泻的原因。如果是受凉引起的或者是功能性消化不良,可以通过调节饮食、腹部保暖来改善症状。如果考虑是感染造成的,需要完善粪便的检查,明确引起感染的原因,针对不同的原因选用不同的治疗手段。细菌感染可以口服抗生素,以喹诺酮类的为主,病毒性感染,以口服抗病毒的药物,真菌感染可以口服抗真菌药物。如果腹泻严重,出现脱水的症状,还需要及时到医院进行输液治疗。