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高血压怎么治疗

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高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。我们要增加水果增加蔬菜的摄入,另外就是控制体重戒烟限酒,其中最重要的一个就是运动,适当地增加运动。

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    高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。我们要增加水果增加蔬菜的摄入,另外就是控制体重戒烟限酒,其中最重要的一个就是运动,适当地增加运动。

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    高血压的治疗主要分为饮食治疗和药物治疗。 1、饮食治疗,主要是给予患者 低盐、低脂饮食,控制糖分、盐分以及脂肪的摄入,多喝水,多吃些蔬菜和水果,补充维生素,并且要控制体重,不要将自己的体重控制得过高。 2、药物治疗,主要是根据患者的血压情况以及合并的相关症状,选择合适的降压药物。临床上常用的降压药物主要有 β 受体阻滞剂、ACEI类、ARB类、钙通道拮抗剂和利尿剂,可以选择一种降压药口服,如果一种降压药效果不理想,可遵医嘱选择两种或者三种口服。 对于降压药选择的原则主要是小剂量、多种联合,这样既能减轻药物的副作用,又能提高药物的降压效果。

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    那么一旦发现了高血压,我们第一步寻找的,可能是些生活方式的干预。包括从饮食方面,是不是有一些蔬菜水果食物,有助于降压,这也是老百姓经常问的,那这些方面的话呢。是有一些文献报道,但是应该说它的证据,并不是特别特别的充分,缺少很多这种规模很大的,调查结果,从理论上来讲的话,我们说血压的升高。除了刚才说到的血管阻力之外,还受血里面的,一些离子水平的影响,如果说这种血钾的水平,比较高的情况下。是容易造成我们血管处于,一个相对舒张状态,因为钾是一个,抑制收缩的这么一个物质,有助于血压的控制。从这点来出发,我们说含钾丰富的水果,可能有助于降压,比如说我们吃的橙子香蕉,那么从食物来讲。像其它一些像土豆,含钾相对也是比较丰富的,再有一些,比如说含维生素C比较高的,这些食物也好。或者说是这些水果也好,因为维生素C,它可以有这种抗氧化作用,机体在这种氧化应激的情况下,就可能会造成这种,内皮功能的紊乱失调,那么前面也说到,内皮紊乱之后,在这种轻度刺激下,就会造成一个血管的收缩。阻力增加血压升高,那么这个也是,确实从饮食方面,我们可以去进行一些干预,所以大多数这种水果蔬菜,它富含维生素C,有些蔬菜富含血钾钾离子,这些蔬菜水果食物,应该说是有助于,我们血压的控制。

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    高血压的治疗从某个角度来讲的话,可以说高血压也算是一个绝症,因为它没有根治的方法,但是从目前的研究进展来看,它可以做到很有效地控制血压进展,而且防止高血压之后,造成进一步的靶器官,或者说其他身体组织的危害,从总的来看,治疗的话目前大概分为两大类,第一类就是所谓的非药物治疗,非药物治疗主要指的就是,把那些风险因素尽量地规避,药物方面大家是最常见的,经常医院里的门诊开药,会开很多种的药物,这些药物有的时候是单独食用的,有的时候是联合几种来食用的。

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    高血压的危象这个治疗,我们都不建议在家里边,采取什么措施就一定要到医院的一个急诊室,在急诊室,我们可以用泵泵一些药物,比方说的用压宁定就是乌拉地尔,我们还可以用那个如果合并心衰的时候,就心脏不好,有胸闷 憋气的时候,我们还可以用硝酸甘油,提的这三个药,都是一些扩血管的药物,这些药物在高血压危象的时候,我们一般都要用静脉或者是泵泵入给他,就是定点的观察血压,根据血压的变化调整用量,比方说我们可以给血压,4到6小时之内,我们可以将血压降20%,这个也不能急剧的一个降压,如果急剧的一个降压,可以出现脑的短暂性的一个缺血,反倒引起脑供血的不足的,一个加重,所以这个危象的治疗,是一个专科医生的治疗,我们建议就是在急诊室进行。

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    妊娠高血压的定义:分娩后12周之内血压自动下降就称为妊娠高血压,分娩后12周以后血压还是一如既望的增高,要考虑患者到底是原发性高血压还是继发性高血压。妊娠高血压用拉贝洛尔把血压控制到正常就可以了,分泌12周以后患者血压就正常了。如果12周以后还是没有下降,那要考虑患者是不是原发性高血压。尤其是青年女性要给她进行检查,查明高血压的病因。针对高血压的病因再进行进一步的治疗。

    赵秋平副主任医师
    阜外华中心血管病医院心血管内科
    01:26