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十二指肠溃疡的诊断方法

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十二指肠溃疡典型的表现为轻度或者中度的剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或者进食缓解等。

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    十二指肠溃疡它的位置是在十二肠球部,部分也可以侵犯到绛部,它一般多见就是一个溃疡面的时候,中间是一个白苔,因为它那个后壁的比较多,所以十二肠溃疡的有一部分人会伴有一个后覆膜疼痛,十二指肠溃疡一种是薄胎的周边黏膜也是充血水肿的,还有一种人叫双胞样溃疡,它苔特别薄,溃疡的面积比较浅。所以十二指肠溃疡的治疗时间,一般是建议正规治疗4到6周就能愈合,像胃溃疡的治疗时间尽量是控制在6周到8周,时间可能要长一点,这样子它那个黏膜愈合的质量才会好一些,如果做不了胃镜的地方,比如说条件比较差的农村,也可以通过X光的造影,根据龛影的性质来定就是溃疡,但是如果在城市的话,患者有胃疼的症状,建议都是做胃镜明确诊断。

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    十二指肠溃疡主要是依靠药物治疗,药物治疗的目标就是控制症状,促进溃疡愈合,预防复发以及避免并发症。抑制胃酸分泌的药物主要有这么几个,一个是H2受体拮抗剂,一个是质子泵抑制剂,还有胃黏膜保护剂以及促进胃动力的药物,治疗上要根治幽门螺旋杆菌

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    十二指肠溃疡的症状主要是以腹痛,上腹疼痛为主,可为钝痛灼痛,胀痛或者剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。 典型患者表现为轻度或中度剑突下持续性的疼痛,可被抑酸剂或者进食缓解,临床上约有2/3的疼痛成节律性,大多数在早餐后1~3小时出现,如果不服药或者进食,这持续到午餐后才能缓解。进食后2~4小时又出现疼痛,进餐后可缓解,约有一半的患者会出现夜间痛,患者常被痛醒。疼痛大多数持续几周,接着缓解数月,可反复的发生。

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    十二指肠溃疡是我国人群中常见的疾病。这个病好发于冬春两季,男性发病率高于女性。本病的发生与胃酸的分泌异常,幽门螺旋杆菌有关。十二指肠溃疡是我国人群中常见病、多发病之一,是消化性溃疡的常见类型。好发于气候变化较大的冬春两季。男性发病率明显高于女性。与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、生活及饮食不规律、工作及外界压力、吸烟、饮酒以及精神心理因素密切相关。

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    十二指肠溃疡最常见的表现,也就是上腹痛后可以表现为胀痛,而很多病人有的时候饥饿性的一种。我们最常听见的病人说法就是上腹部中度的持续性疼,而这种疼痛也是有规律性的,一般表现为前后缓解下一餐进餐之前,会出现疼痛。如果说这种疼痛不进行,或者是不要的话,疼痛是难以缓解的。如果进食之后,或者是服药之后疼痛是可以缓解的,在餐后一小时,一小时到三小时环节,又会再次出现一个疼。如果再次进行或者疼痛又可以出现缓解。这种疼痛有的人会持续数周未月之后,又会缓解促销或者是本月又出现一个反发作。

    何代霞副主任医师
    成都市第六人民医院消化内科
    01:44