难治性癫痫又称之为顽固性癫痫，目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量，血药浓度达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为难治性癫痫。
难治性癫痫又称之为顽固性癫痫，目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量，血药浓度达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为难治性癫痫。
难治性癫痫首先就是说肯定是符合癫痫的发作规律；第二难治性癫痫大部分都有多种发作类型；第三难治性癫痫多伴有智力或认知功能的伤害；第四个难治性癫痫适应社会能力或者是性格人格会有变化，一些难治性癫痫在儿童期有一些癫痫性脑病或癫痫性综合征，在成人期比方说严重的额叶性癫痫或者是颞叶癫痫也是难治性癫痫的范畴，比方说我们临床上通常不是特别害怕大发作，反而这些强直阵挛大发作经过治疗之后很快能得到有效控制，而一些我们所说的经典的复杂部分性发作，比如说精神运动性发作就是颞叶癫痫反而控制起来非常难，因为这些人有一部分是伴有颞叶海马的硬化的，就是颞叶海马结构出现变性了，这一部分癫痫患者可能最终会走上手术之路，就是说有一部分患者是需要外科手术去解决的，而不是药物或者是一些非手术的办法能解决的。
难治性的癫痫从概念上讲，就是已经用了单药，或者是先后两种药物，或者是多种药物联合治疗，都无效的。国内难治性癫痫的概念通常认为是用了单药，或者是先后两种药物，或者是多药联合治疗以后，每个月仍然有四次以上的发作，而且血药浓度是在正常范围之内，这种现象持续两年以上，叫难治性癫痫。难治性癫痫已经尝试过各种药物的治疗，所以有20%~30%的癫痫患者，属于难治性癫痫，这种就得寻求别的治疗手段，比如手术治疗，迷走神经刺激等等。
第一、是病人本身或病因方面本身病就很难治。第二、自己治疗过程当中诱导造成难治，比如药物选择的方式或者医源性的治疗方式不适当的造成药物难治。所以对癫痫病人最重要的就是到一个正规的医院进行正规的治疗。原则上规律的服药、长期的服药、什么时候停药、什么时候检验都是有一套程序和处理的。
难治性癫痫目前国内外尚无统一的定义，通常指每月至少四次以上的频繁癫痫发作，应用适当的一线抗癫痫药物，正规治疗或联合用药血药浓度到达有效范围，至少观察两年仍不能控制发作。危险因素初始应用抗癫痫药物疗效差，年龄依赖性癫痫性脑病，在癫痫诊断前存在频繁发作发作部分性癫痫。常见的难治性癫痫综合征，如大田原综合征、婴儿痉挛、拉斯穆森综合征，儿童严重肌阵挛性癫痫等。
药物难治性癫痫的并发症：第一、就是对脑功能的一个影响，会造成学习、记忆、智力等各方面脑功能的下降。第二、病人心理和情绪造成一个很大的危害，不愿意跟社会进行交流和社会接触，根本不能够融入我们这个社会里边去。所以我们要积极的对癫痫的控制去除这种羞耻感或者病人对心理的影响。
