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何峰主任医师
泌尿外科
北京积水潭医院
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如何治疗前列腺增生症

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发现前列腺有增生肥大的时候,我们并不急于非得进行治疗。因为前列腺增生肥大的时候,它不一定引起排尿的症状,所以第一,首先得需要看这个排尿有无症状,比如说有没有尿频,有没有排尿困难。当出现这些症状的时候,对生活质量有明显影响的时候,我们可以服用一些药物进行治疗来减少排尿的次数,减少夜里起夜的次数,使排尿更加痛快通畅,如果说药物治疗效果不明显的话,那我们可以选择手术治疗,现在的手术都是微创治疗,可以进行前列腺电切术来解决排尿的问题。

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    如何治疗前列腺增生症,出现前列腺增生症了以后,我们要看它的严重程度,如果前列腺增生症状比较轻,只是夜尿多还是少量的尿频,我们可以等待观察,这种等待观察就不是消极的等待观察不去管它,也要从生活上饮食习惯上要加以注意,还要适量的喝水睡以前和出门以前少喝些水,不要酗酒不要吃辛辣的食物不要憋尿,从这些生活上注意,如果症状再加重以后,我们可以通过药物治疗,主要是减低尿道阻力的药,还有的药可以缩小前列腺体积,但是用药时间要长。如果排尿症状进一步加重,甚至出现了尿潴留,自己尿不出来了血尿了,甚至出现肾积水了肾功能不好了,这些情况就需要手术处理。

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    发现前列腺有增生肥大的时候,我们并不急于非得进行治疗。因为前列腺增生肥大的时候,它不一定引起排尿的症状,所以第一,首先得需要看这个排尿有无症状,比如说有没有尿频,有没有排尿困难。当出现这些症状的时候,对生活质量有明显影响的时候,我们可以服用一些药物进行治疗来减少排尿的次数,减少夜里起夜的次数,使排尿更加痛快通畅,如果说药物治疗效果不明显的话,那我们可以选择手术治疗,现在的手术都是微创治疗,可以进行前列腺电切术来解决排尿的问题。

    何峰主任医师
    北京积水潭医院泌尿外科
    01:13
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    诊断前列腺增生症应该从症状、体征、化验检查、影像学检查综合进行诊断。症状为排尿不畅表现尿等待、尿滴沥、尿线细,甚至有血尿尿潴留,体征是肛检查可发现前列腺的体积增大,实验室化验检查前列腺特异抗原,影像学超声可以看到体积增大,密度不均匀,残余尿增多。

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    前列腺增生症,它是表现为中老年男性的常见疾病,另外一个前列腺增生的时候,他可能会出现一些症状,主要影响的是排尿的功能,譬如说出现尿频、夜尿次数增多。另外出现排尿不畅的情况,当出现这些症状的时候,那你要怀疑是不是有前列腺增生,引起来的,需要到医院进行检查,到医院以后,会给你做一些进一步的相关检查,比如说尿常规、B超等来进行确诊。

    何峰主任医师
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    前列腺增生治疗,一般包括以下这几个方面。警惕性观察等待,药物的治疗,手术治疗,介入治疗等等。药物治疗目前治疗前列腺增生症,它的药物一般分为三大类。第一类是5α还原酶抑制剂,例如我们经常用的非那雄安。第二类药 α1受体阻滞剂,比如常用的坦索罗辛等等。第三植物类药物,中医中药。前列腺增生的手术治疗,包括开放性手术治疗,经尿道前列腺的等离子电切,经尿道前列腺的激光切除。前列腺的手术治疗发展非常快,特别是最近十几年,治疗的方法多种多样。我们也称它是微创治疗,痛苦减少损伤减小,治疗的效果很好。

  • 物理疗法也是兴起于80年代末到90年代初,我们原来曾经做过一些像微波治疗前列腺增生,射频治疗前列腺增生症,还有一些远红外等,有许多方法,经过十几年的观察,我们发现这些疗法对于前列腺增生症的症状一过性的缓解,有一定的作用,但是达不到根治性切除的目的。因此病人可能在短时间或者相对短时间内又产生了临床症状的复发,因此目前物理治疗暂时还都放在次要的地位。