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刘建震副主任医师
泌尿外科
河北省胸科医院
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膀胱癌如何诊断 手术方法有哪些

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有典型的临床表现膀胱癌的诊断可选择做以下检查:1.B超检查,超声能发现尿路有没有新生物;2.CT检查,CT是明确肿瘤浸润的范围;3.静脉尿路造影,明确前尿路的情况;4.胸部检查,如PET-CT,了解全身有没有骨转移;5.膀胱镜检查,膀胱镜检查能够直视观察膀胱内有没有新生物增长;6.可以取活检做病理检查;7.无创尿脱落学检查。
膀胱癌的手术方法有:1.对于非肌层浸润性膀胱癌常规治疗是经尿道膀胱肿瘤电切术;2.激光、光动力,做激光和光动力手术首先要取病理,明确诊断。因为激光是把肿瘤汽化掉。3.灌注失败的患者建议行膀胱根治性切除术;4.对于肌层浸润性的膀胱癌也建议行根治性的膀胱切除。

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    刘建震副主任医师
    河北省胸科医院泌尿外科
    02:23
  • 第一个就是对简单疫情的,通过尿来检查膀胱癌,就是尿脱落细胞,来检查有没有肿瘤细胞。当然通过尿检查特异性、敏感性现在还比较低,但是对恶性程度比较高的膀胱癌,还是有一定的帮助。第二个就是常用的影像学检查,第一个是B超 CT 磁共振,一般来讲B超,可以发现零点五公分以上的肿瘤,CT对于肿瘤的深度、肿瘤的范围、肿瘤的数目,可能有更清楚的展示。,磁共振可以对肿瘤的分期,可能要优于CT,还有就是对膀胱癌诊断,应该说除了影像检查最直接的。最重要的检查是膀胱镜检查,膀胱镜检查不仅能够发现肿瘤的大小、数目、位置,而且如果对怀疑的肿瘤病变,可以同时取活检明确诊断,甚至明确肿瘤的分期 分级,以便于进一步的有效的治疗。

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    诊断膀胱癌,可以通过B超诊断,通过B超的诊断能够知道膀胱区域里面的情况,而膀胱癌的严重程度不同,影像占位也是有所差距的。膀胱癌的患者往往会有血尿的发生,也会出现无痛性的肉眼血尿,这是主要的特征之一。通过病理的诊断,能够准确的判断出到底是不是膀胱癌。也需要通过膀胱镜的检查,通过膀胱镜的检查,能够看到膀胱里面跟正常粘膜是不一样的,例如出现菜花一样的肿块,能够通过病理活检,最终确认膀胱癌,看是什么类型的以及级别。通过相关的检查,如果只是早期的膀胱癌患者,不要过多的担心,积极的配合治疗是能够治愈的。

    王雪颖主任医师
    锦州市中心医院泌尿外科
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    对于膀胱癌的手术来说,首先分为两类;第一类就是非基层浸润性膀胱癌肯定是用微创来做了,基本上可能就经过尿道来做,可能基本体外没有任何创面。所以这个是毫无争议的,还有一种手术就是说基层浸润性的膀胱癌,那么它的治疗方法就是要膀胱全切;甚至要做淋巴结清扫,还要做肠代膀胱。对于全膀胱切除的手术传统意义上来说都是开放手术,做一个很大的切口,手术创伤也比较大。但是近年来由于腹腔镜技术的成熟,我们可以做到腹部打上3-5个眼就可能完成这个手术。那么腹腔镜技术成熟以后其实对患者手术当中的创伤大大减低了,包括手术当中的视野很清楚,那么术中的出血会很少,而且切除范围是一样的。近几年来有些地方机器人辅助的全膀胱切除也做得很多,其实对患者来说是一个获益,那么肿瘤疗效其实有研究表明腹腔镜全膀胱切除和开刀切除两个基本上肿瘤的控制是一样的,没有差别的。但是它的恢复更快创伤更小,所以这个应该是以后的方向。

    郝海龙副主任医师
    山西省肿瘤医院泌尿外科
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    崔殿生副主任医师
    湖北省肿瘤医院泌尿外科
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    膀胱癌的诊断方式,膀胱癌的检查方法包括尿路常规、尿脱落细胞学、泌尿系的彩超、静脉肾盂造影、盆腔CT、盆腔核磁共振、膀胱镜检查等。膀胱镜是诊断膀胱癌的金标准,可在麻醉情况下实施这样可以减轻患者的痛苦。

    崔殿生副主任医师
    湖北省肿瘤医院泌尿外科
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