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哪些疾病容易引起中耳积水

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哪些疾病容易引起中耳积水:首先第一个就是感冒和鼻窦炎会引起中耳积水;第二个就是先天性的唇裂,腭裂;第三个就是儿童腺样体肥大;第四个就是鼻咽癌。主要就是这几点比较容易引起中耳积水。

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    哪些疾病容易引起中耳积水:首先第一个就是感冒和鼻窦炎会引起中耳积水;第二个就是先天性的唇裂,腭裂;第三个就是儿童腺样体肥大;第四个就是鼻咽癌。主要就是这几点比较容易引起中耳积水。

  • 如何判断是否中耳积水 收听:3.25w

    现在最常用的方法是耳内窥镜的方法,耳内窥镜在里边有的时候能看到气液的平面,有的时候让患者鼓下气,这时候患者会描述一种叫气过水声,他觉得在里边有水泡泡,这时候你会看到泡泡的出现,还有一种情况里边满满的都是那种胶冻样的液体,这时候没有气液平面,内窥镜可能看得不那么清晰,但是也会有一种琥珀色的一种特殊的改变,这时候让患者去做声导抗测听,那么这种客观的听力检查会把中耳鼓室里面的液体给描述出来也能够帮助确诊,还有一种办法就是做一个CT,就能看清中耳里面有没有水,有多少水。

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    中耳里边是充满空气的,这个空气和我们外边的空气的压力是均衡的,这时候鼓膜才能完美的振动,我们知道人体里边有这么一包气体,如果长期在里边可能就馊了,所以这个管会不定期的开放,通过这种开放我们中耳的气体会得到及时的补充和更新,也能保证鼓膜内外气压的一个均衡,当有些病理情况下,咽鼓管不再开放,这时候中耳的气体就得不到有效的补充,那么这个气体会被我们中耳的一些血管黏膜,慢慢地吸收,这种吸收过程就造成了中耳里边的压力低,外界还是一个大气压,所以这个压力会把鼓膜压向鼓室,就把这个鼓室压得越来越薄、越来越小,那么鼓膜的振动也会造成影响,这时候病人会觉得耳朵很闷,很不舒服,腹压会导致中耳黏膜的一些血管扩张,血管扩张的过程内皮之间的缝隙就加大,血管里的液体也就是水分就会透过这些加大的缝隙,流到血管外边,流到中耳鼓室里产生积液。

  • 当中耳里边有水的时候,这时候中耳一些微细的结构,会因着这个水也产生一个相应的改变,随着这个液体在中耳里待的时间越来越长,那么中耳的一些上皮组织的一些分泌细胞会发生化生,我们管这个叫做黏液细胞增多,就是不再分泌出水来,而是分泌出黏液,像粘胶一样 胶冻一样的东西,这种黏液往往意味着这个炎症的程度,再进一步的加重,那么这种情况时间长了会让鼓膜长期处在一个绷紧的状态,而且还有一种可能性就是慢慢地把鼓膜压向了鼓室内壁,造成粘连、不张,还有一些人上鼓室本身一些小缺陷,这种内陷会造成胆脂瘤的形成,这是一个非常可怕的疾病,会造成我们中耳内耳很多结构的破坏。

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    对中耳积液现在的治疗方法是这样的,首先要采取3到4周的药物治疗,用一些抗过敏的药、抗生素,还有一些消肿的药去治疗,如果疗效不好可以做鼓膜穿刺术,用一个小针把鼓膜穿透把里边的水抽出来,这时候患者会很神奇地说听力好了,有些人一次穿刺就能治愈,还有一些人需要反复反复的穿刺,那这个时候就意味着这个疾病会很严重,我们会选用钛通气管的方法,是做一个小手术,把这个鼓膜切开,把一个钛合金的哑铃状的小管放到鼓膜上起到一个通气作用,来治疗他的分泌性中耳炎。

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    中耳是在这个位置,耳硬化症等,它可以导致中耳压力状态的一个改变,引起耳鸣,表现为低调的耳鸣,伴有不同程度的传导性耳聋,或者混合性耳聋,耳镜底下我们可以看到鼓室积液、鼓膜穿孔、胆脂瘤等,针对这些原发病进行治疗,可以取得到满意的效果。

    刘芳副主任医师
    首都医科大学附属北京康复医院耳鼻咽喉头颈科
    00:48