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陈伟副主任医师
内分泌科
湖北省中西医结合医院
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糖尿病为什么容易并发肾病

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糖尿病是有并发症的,糖尿病肾病是我们也是比较常见的一个因素,也是我们糖尿病容易致残和致死的一个很重要的并发症。因为糖尿病肾病这个并发症是一个视血管和视神经疾病它对血管的损伤,可能比高血压和其他的疾病可能跟重一些,所以说容易引起动脉粥样硬化,容易引起小动脉的硬化等这些动脉硬化,这是造成肾病发病的肾病发病的机制,出现糖尿病的早期的肾病症状就是糖尿病蛋白尿的慢慢的演变进展成血肌酐升高甚至出现肌酐的升高最后出现尿毒症,这是跟糖尿病它对血管的损伤的机制,是有很大的关系的。所以说很多患者都会出现糖尿病肾病。我们说的糖尿病肾病,包括早肾病,其实很多患者都是早期肾病,仅仅是尿蛋白但这一类患者就需要我们特别注意,早期的对血糖的控制以及对食物的摄入,糖尿病肾病病人我们建议患者尽量的减少劣质蛋白的摄入,适当的优质乳蛋白的摄入,这一类的患者我们一定要注意糖尿病肾病是我们糖尿病特别需要预防的疾病。

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    因为肾脏有个肾小球的过滤网,这些都是一些微小血管,这些小血管在高糖的作用下,容易产生变化,很多肾小管就不工作或者不分泌不重吸收了,而且肾脏是一个过滤器官,每天要过滤250升血液,工作量很大,在高糖作用下容易损伤,且修复时间不够,所以容易并发肾病。

    符力副主任医师
    广东省人民医院体检科
    01:54
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    糖尿病是有并发症的,糖尿病肾病是我们也是比较常见的一个因素,也是我们糖尿病容易致残和致死的一个很重要的并发症。因为糖尿病肾病这个并发症是一个视血管和视神经疾病它对血管的损伤,可能比高血压和其他的疾病可能跟重一些,所以说容易引起动脉粥样硬化,容易引起小动脉的硬化等这些动脉硬化,这是造成肾病发病的肾病发病的机制,出现糖尿病的早期的肾病症状就是糖尿病蛋白尿的慢慢的演变进展成血肌酐升高甚至出现肌酐的升高最后出现尿毒症,这是跟糖尿病它对血管的损伤的机制,是有很大的关系的。所以说很多患者都会出现糖尿病肾病。我们说的糖尿病肾病,包括早肾病,其实很多患者都是早期肾病,仅仅是尿蛋白但这一类患者就需要我们特别注意,早期的对血糖的控制以及对食物的摄入,糖尿病肾病病人我们建议患者尽量的减少劣质蛋白的摄入,适当的优质乳蛋白的摄入,这一类的患者我们一定要注意糖尿病肾病是我们糖尿病特别需要预防的疾病。

    陈伟副主任医师
    湖北省中西医结合医院内分泌科
    01:48
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    糖尿病的危害主要在并发症,这个并发症呢分了大血管的并发症和微血管的并发症,其中微血管的并发症主要是影响到糖尿病的视网膜病变 ,糖尿病的肾病,还有糖尿病的一个神经病变,那么为什么会出现糖尿病的肾病呢?因为我们知道肾脏肾小球都是一些毛细血管,糖尿病的病人如果长期的血糖控制不佳,会导致一些微循环的障碍,导致肾小球的功能出现问题,就是我们说的糖尿病的肾病。 在早期呢主要表现的就是一些蛋白尿,那么到后期呢可能会表现的少尿肾功能不全、尿毒症。糖尿病肾病分了五期,在前两期临床上是不能发现的,我们能发现的最早期,就是三期微量白蛋白尿期,我们通过检测尿的白蛋白肌酐比值可以发现这个时候可以没有症状,那么到四期氮质血症,五期尿毒症的时候,患者都会出现一些症状,或者是少尿或者是浮肿,或者病人会觉得尿里泡沫比较多。所以说对于糖尿病肾病呢,我们建议一定要早期地去筛查查尿的白蛋白肌酐比值早期发现糖尿病的肾病糖尿病肾病在三期之前 我们通过积极的控制血糖,控制血压,那是可以逆转到正常,如果到了四期和五期,我们积极的治疗也不能够逆转糖尿病肾病的这样一个病程。

    董其娟主任医师
    郑州人民医院内分泌科
    01:44
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    主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状,血压可正常或偏高,其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。糖尿病早期肾体积增大,肾小球滤过率增加,呈高滤过状态,以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋白尿,随着病程的延长出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低,进而肾功能不全、尿毒症,是糖尿病主要的死亡原因之一。1型糖尿病并肾病变的发生率为30%~40%。2型糖尿病的发生率为20%,由于2型糖尿病患者人数在逐年增加,DN的发病人数也相应增加,其对社会的危害程度不可低估。

    孙家均副主任医师
    灌南县第一人民医院肾病内科
    01:35
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    糖尿病肾病早期由于糖尿病患者血糖过高导致肾小球异常,出现血管通透性增加、血浆蛋白漏出、低蛋白血症水肿等表现。晚期由于肾小球滤过膜不断增厚出现肾小球的透明样变,肾小球逐渐硬化,部分残存有功能的肾小球出现代偿性增生,随肾单位的不断破坏逐渐出现肾功能不全、肾小球滤过率下降从而导致少尿的发生。一,血容量不足:开始为功能性少尿无尿,一旦补足血容量立即恢复尿量;若不能及时诊断治疗可引起器质性肾脏损害。二,休克:各种原因的休克使肾脏灌注压下降,肾小球滤过率严重不足,见于过敏性休克失血性休克,心源性休克,感染中毒性休克等。三,心搏出量减少:此时肾脏供血量显著下降。四,肝肾综合征:肝硬化晚期,严重腹水,肾脏严重灌注不足表现少尿、无尿。

    孙家均副主任医师
    灌南县第一人民医院肾病内科
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    王彤副主任医师
    江西省儿童医院耳鼻咽喉头颈科
    01:06