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韩旭副主任医师
呼吸内科
北京德胜门中医院
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怎样治疗肺纤维化好

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首先、用经络疏通的方法和中西医结合辩证施治治疗都比较好,该治疗是在辨证施治的基础上,根据肺纤维化的病因、证型、临床症状、舌苔脉象给予系统规范性的治疗,肺纤维化在中医称为肺痿,形象的说就是肺纤维化的患者呈丝瓜络样、蜂窝状改变造成肺功能减退、呼吸功能受损,患者就会出现干咳、杵状指、口唇紫绀、缺氧以及不同程度的呼吸困难症状,所以首先要修复肺纤维化失去弹性、干瘪的肺、改善胸闷胸疼、气急、呼吸困难症状,其次抑制物理化学的因素长期刺激,避免气道的高反应状态,防止病情的发展。

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    韩旭副主任医师
    北京德胜门中医院呼吸内科
    01:43
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    改善慢性肺纤维化,主要一个是药物、第二个是物理治疗、第三个是加强锻炼,第四个是在饮食上要注意。有一些清肺养肺的药物或者是食物适当的用一些,如百合莲子这些都可以熬汤粥。尽量的预防感冒,该穿衣服的穿衣服,该脱衣服的脱衣服,每年冬天用一些流感疫苗,或者是病毒球蛋白转移因子一类的提高身体的抵抗力,增加身体的免疫力。

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    肺纤化的发病原因比较多。1 一些过敏因素可能会就会形成一种肺纤维化,2 还有一部分疾病的原因可能不是很清楚,3 另外还有结缔组织病,像红白狼疮、皮肌炎、干燥综合征、类风湿关节炎这样疾病发展到后期也会引起肺纤维化。所以肺纤维化是一个很多疾病发展到最终阶段,形成的一种修复过度,是一种纤维的过度增生。

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    第一个是胸片,胸片检查以后,看肺实质损害的程度及肺纤维化到了哪一期。第二个是高清CT,高清CT目前是针对肺纤维化主要的一个诊断手段,我们通过高清CT,对患者纤维化处于哪个阶段,可以明确诊断。第三个通过肺泡灌洗液、支气管镜、肺活检也可以获得肺纤维化以后发病的诱因,起到一个帮助诊断的作用。还有就是肺活检,通过肺活检以后可以明确诊断。临床表现、临床症状也是可以作为诊断依据之一

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    第一方面,从症状上、临床表现上来看,肺结核是一种传染性疾病,由结核杆菌感染引起的一种呼吸道传染性疾病,它主要是以咳嗽咳痰咳血,进行性消瘦,午后发热,乏力为主要表现。肺纤维化主要是进行性呼吸困难和干咳为主要表现,像午后发烧或者是咳血咳痰这种情况较少一些。第二方面是根据一些特殊检查,像ct、胸片透视、X光透视做一些鉴别。第三方面是从痰培养,或者是结核菌素实验来做鉴别。

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    肺纤维化的治疗我们一般分为以下的几大方面,第一方面就是我们一般的患者要注意的一般性的治疗,第1个就是去除有毒有害的这种因素,比如吸烟的患者要戒烟,如果工作中有很多粉尘或者有毒有害气体,这是一定要注意避免这个方面的接触了。然后日常生活中要注意休息,然后多饮水,多补充维生素、VC这种抗氧化的。然后第二就是要氧疗,因为肺纤维化它主要是就是肺的弥散功能受限了,肺间质增厚,弥散、氧气缺氧比较明显,要适当的氧疗。第三大方面就是我们的药物治疗了,根据患者的情况不同,我们会选择不同的药,像要急进性的那种肺间质纤维化,我们早期要快速的用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。常规的我们像抗氧化剂的药物、抗纤维化的药物都可以治疗,但这些都需要在医生指导上用药,并且需要监测他的情况。最后一个方法就是如果肺间质纤维化非常重,出现了呼衰,甚至出现了肺心,这时候就是肺部损害比较明显的时候,还有一个最后的一个方法,那就是肺移植了。肺移植但是会受限很多,一个是肺源,再一个以后还涉及到一个长期免疫的抑制,防止免疫排斥这种情况。

    王新霞副主任医师
    首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
    02:09