声带息肉和声带白斑如何鉴别
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声带息肉和声带白斑从形态上是很容易鉴别的,比较粉红色的表面光滑的像荔枝肉一样的这种,有的是圆圆的的,有的是鱼腹状的,那么这种病变都是声带息肉,他的诱因主要是用声过度,容易发生再用声过度的人,比如一些歌唱演员,一些讲者一些销售人员,声带白斑是声带一些白色的病变,那么这些病人主要是由于长期的大量的吸烟,大量的饮酒或者存在胃食管返流,这样的病人如果在做喉镜的时候,会发现声带的表明有一层白色物,这个白色物有可能很厚,也可能是一种白色的斑片状的,还有一部分病人是息肉和白斑是同时存在,这部分病人他可能也会有用声过度,也会有吸烟饮酒,也有可能是一侧长了声带息肉,由于息肉对对侧声带的这种长时间的慢性的摩擦刺激,在对侧声带上也会有一些白色的病变,就是对侧声带是声带白斑,这一侧是声带息肉也是有可能发生的,那么声带白斑再通过喉镜的这种表现,是很容易来区分的.
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声带息肉和声带白斑从形态上是很容易鉴别的,比较粉红色的表面光滑的像荔枝肉一样的这种,有的是圆圆的的,有的是鱼腹状的,那么这种病变都是声带息肉,他的诱因主要是用声过度,容易发生再用声过度的人,比如一些歌唱演员,一些讲者一些销售人员,声带白斑是声带一些白色的病变,那么这些病人主要是由于长期的大量的吸烟,大量的饮酒或者存在胃食管返流,这样的病人如果在做喉镜的时候,会发现声带的表明有一层白色物,这个白色物有可能很厚,也可能是一种白色的斑片状的,还有一部分病人是息肉和白斑是同时存在,这部分病人他可能也会有用声过度,也会有吸烟饮酒,也有可能是一侧长了声带息肉,由于息肉对对侧声带的这种长时间的慢性的摩擦刺激,在对侧声带上也会有一些白色的病变,就是对侧声带是声带白斑,这一侧是声带息肉也是有可能发生的,那么声带白斑再通过喉镜的这种表现,是很容易来区分的.
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引起声带白斑的诱因主要是过度用声,一些特别的职业像一些演员唱歌的歌者教师,还有一些这种平一些培训的这些机构的老师,他是用声比较多的,通过休息可以缓解的那么有一些特殊时期,比如他上感他这种发生的急性喉炎,还有一些任务还要继续去唱歌,继续去进行培训,那么在这期间过度用声的话,就会加重声带的负担,长期的这种慢些的刺激过度用声的刺激会引发声带白斑,平时就要注意上呼吸道感染,就尽量减少用声,由于过度的吸烟和饮酒,超过20年每天吸烟的支数超过20支,这样喉癌的发病率和肺癌的发病率都会有相应的提高,饮酒超过20年,每天饮白酒超过半斤以上,这样喉癌和食道癌的发病率也会相应的增加,戒烟戒酒是预防声带白斑发生的最主要的方面,胃食管返流的研究发现,这种胃酸的刺激对声带白斑发声也是有一定刺激作用,如果有胃食管返流的病人,进行相应的胃食管返流的治疗和饮食的控制,对声带白斑的预防也是有一定的用处的.
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一些炎症引起的声带白斑,通过饮食控制,用声控制和药物的治疗,一些雾化吸入的治疗一,些抗酸的治疗,大部分炎症引起的声带白斑是可以恢复的,特别是急性期3个月以内的病变是可以完全恢复,有一些不典型增生的这种白斑通过激光的手术就可以达到很好的治疗目的,术后对患者这种声音的保护还有呼吸的功能都可以达到一个很好的保护,可以不通过喉部的裂开的手术,就是在颈部是没有切口的,通过口腔就可以把这个手术完成,术后病人可能会有一些相应的声音嘶哑,他就可以讲话,可以进行吞咽,比如饮食和说话都是不受影响的,比较严重的声带白斑已经发生了声带的癌变,那治疗方式就是和喉癌是一样的,可能需要一个彻底的切除,白斑发生这种癌变的白斑通过喉径喉的二氧化碳激光的手术,也可以避免裂开,如果发生了这种复发可以二次,如果允许的情况下还可以做激光的手术,但是术后的定期复查对患者来说是非常的关键.
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声带息肉是耳鼻喉科的常见病，还有另外一个病叫声带白斑，二者均发生于声带，但是轻重是不同的，声带息肉就属于良性病变，通过手术治愈一般不会复发，而声带白斑虽然是良性病，但是有一少数病例可以变为恶性的，也就是变为喉癌，所以我们把声带白斑叫做癌前病变。癌前病变的病人也就是声带白斑的病人，可以通过手术来解决，如果是已经癌变以后，那就要走喉癌的手术原则了。
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声带小结主要是发生在儿童,特别是小男孩,他在说话的方式的时候也是喜欢大声的喊,有一些小朋友是参加一些体育锻炼,一些比较对抗性比较强的这种运动,像打冰球,他在运动的过程中需要和队进行交流,就要进行大声的叫喊,还有一些小朋友是脾气比较急躁,他比较容易哭哭的时候,哭的时间比较长,由于这种大声的喊叫,这种长期的喜欢哭闹的小朋友,他就会发生小结,小结就是声带的黏膜,由于哭闹大声的讲话变厚了,那么这种小结通过声音休息,通过一个健康的讲话方式都是能够恢复正常,声带息肉是发生在黏膜下层的病变,声带小结是发生在声带黏膜层就是黏膜增厚了,这种比较局限的黏膜增厚称之为小结,么黏膜下的有一些这种胶冻样的,有这种比较多的组织增厚了,膨出声带表面长得像一种半球形的或者鱼腹状的荔枝肉一样的,这种息肉样的新生物叫声带息肉.
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声带白斑和声带角化实际上是一个同一个东西的不同的表述方式,声带白斑是见到的声带上面有一个白色的斑片状的病变,还不知道它是一个良性病变还是一个恶性病变,也没有一个更确切的一个病例类型来定义它,就给他一个声带白斑的诊断,它只是一个表现在声带有一个白色病变,就可以称之为声带白那么声带白斑可以表现为良性病变,也可以表现为交界性的病变,比如原位癌也可以表现为恶性的肿瘤,比如浸润性的腺癌都可以表现为白斑,声带角化是一个对声带的上皮过度的增生的一个病理性的描述,这种声带的过度角化从病理上就称为角化症,它具体表现也是声带的一个白色的病变,不是恶性肿瘤的情况下,声带白斑和声带角化基本上是一个相同的概念。
