许多患者都反映有脉压差很大的情况，这其实是动脉硬化的一个普遍现象。动脉硬化后，动脉血管的弹性变差了，在心脏收缩的时候，由于没有弹性就弹不起来，在心脏舒张的时候，压力低了以后是靠血管弹性回位来维持低压的，但是弹性低又回不了，所以舒张压不会高，甚至还会偏低，而收缩压会很高，所以老年人高血压又叫做收缩性高血压。所以评定疗效的时候，通常只看高压不看低压，希望高血压的患者，特别是老年患者，不要把脉压差增大当做一个包袱，随着年龄增长，血管硬化出现脉压差增大和粗脉压高不起来是正常现象。
许多患者都反映有脉压差很大的情况，这其实是动脉硬化的一个普遍现象。动脉硬化后，动脉血管的弹性变差了，在心脏收缩的时候，由于没有弹性就弹不起来，在心脏舒张的时候，压力低了以后是靠血管弹性回位来维持低压的，但是弹性低又回不了，所以舒张压不会高，甚至还会偏低，而收缩压会很高，所以老年人高血压又叫做收缩性高血压。所以评定疗效的时候，通常只看高压不看低压，希望高血压的患者，特别是老年患者，不要把脉压差增大当做一个包袱，随着年龄增长，血管硬化出现脉压差增大和粗脉压高不起来是正常现象。
脉压差减小考虑和血管问题有关系，比较常见的是血管硬化，建议及时的完善全身的血管方面的相关检查，同时也需要严格的观察患者的血压变化。如果高压高于150mmHg以上，低压高于90mmHg以上，需要及时的进行对症的用药治疗。 在用药的同时也需要严密的观察患者的一般情况，如果患者出现了头晕、头痛等等一些神经系统的表现，也需要及时的应用一些口服或者静脉的药物来进行对症治疗，可以选用氟桂利嗪等药物。同时要保证好的生活习惯和饮食习惯，晚上尽量不要熬夜，不要有过大的压力，以免对心脑血管产生一些比较大的影响。
血压压差大首先反映了动脉硬度增大，是弹性减弱很重要的原因。 血压压差增大的原因有很多，还包括主动脉瓣关闭不全的原因，一个患者如果没有明显瓣膜反流的情况下，出现压差大，就说明动脉的硬度增加了，选药降压的时候不要扩大脉压差，脉压差增大本身是独立的危险因素，对靶器官的损害比一般正常的脉压患者大得多。
老年人高血压这个脉压差增大，其实也是老年高血压的一个特点。那老年人首先要了解这个脉压差增大是怎么个情况，就是用你的收缩压减去舒张压，这就是脉压差。如果大于40那就是增大了，那这种情况适合怎么选择这个降压药物，脉压差增大 因为他的原因主要还是和这个动脉硬化以后，弹性降低，但僵硬度增加有关系，所以这些药物如果能够改善这种弹性的药物 ，那么是适合选择的比如说钙离子拮抗剂，就是络活喜，波依定这类的药物适合选择，那再适合选择的一类药物，比如说利尿剂，我们常常用到来降血压的利尿剂，那就是氢氯噻秦，我们临床叫双氢克尿噻，这类药物那么也适合选择，还有一种就是硝酸脂类的药物，通过减少静脉回流，那么也会对收缩压 起到一个降低的作用。还有我们可以常规辅助一些用药，比如说叶酸，比如说他汀类的药物。因为这些药物可以改善这种动脉的弹性。
纳差是指食欲不振导致的摄食物量的减少，可有病理和生理性因素。可能是由于局部或全身性疾病影响了消化功能，使胃肠道的平滑肌张力减低，胃肠液分泌减少，消化酶活性降低，从而引起摄食量的减少。 另一种可能是中枢神经系统受人体内外环境刺激，对消化功能的调节失去平衡。可见于消化系统本身，如消化性溃疡、急慢性胃炎、胆囊、胰腺、肝脏疾病。也可能是由于全身性疾病引起，如尿毒症、心功能不全等影响消化道。还有可能是各种肿瘤性疾病，注意鉴别诊断。
左胳膊和右胳膊的血压是，有一定的差别的。因为他们离心脏的远近，是不一样的，给大家通俗的讲，血压是因为心脏泵出的血和通过往血管里打的时候，血管里产生的一种阻力，它距离心脏的远近不一样，这个阻力是不一样的，所以血压也是不同的。但是不同是正常的情况下，左右胳膊的血压差不超过20毫米汞柱就是正常人，但是我们也见到过一些病人，他会来告诉你我左胳膊和右胳膊的血压差，差距特别的大，差的不止20毫米汞柱，有的到四十五十毫米汞柱都有。这种情况下我给大家提个醒，如果你发现你的两个胳膊血压，差距特别大的话，一定要到医院去请医生来给检查一下，看一看是什么问题，一般它跟血管跟动脉都是有关系的，比如说大动脉炎、主动脉夹层，包括一些动脉血管的狭窄，我们有一些锁骨下动脉窃血，都会出现左右血管，血左右胳膊的压差特别大，出现这种情况，到医院来请医生来给我们诊断。
