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郑慧军主任医师
神经外科
河南省中医院
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什么是烟雾病

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烟雾病又叫Moyamoya病或脑底异常血管网病,最早在日本发现的一组以Willis环双侧主要分支血管、颈内动脉的末端、大脑前动脉、大脑中动脉的起始段,有时也可以累及大脑后动脉起始部,慢性进行性的狭窄或者闭塞。然后继发性的出现侧支异常的小血管网为特点和脑血管病。烟雾病在东南亚国家高发,有一定的家族聚集性遗传因素,可能参与该病的发生在女性当中多发,有儿童和青少年两个高发年龄阶段。脑缺血和颅内出血是该病的两个主要危害,总体上儿童和成年患者均以脑缺血为主,而颅内出血多见于成年患者。近年来烟雾病在我国的发病率和患病率有逐渐上升的趋势,但在诊断和治疗上仍存在一些争议。典型的烟雾病是大脑双侧都有烟雾的病变,但是两侧的分期可能不同,也有以后循环为主的烟雾病。当然也有不典型的,如果是单侧的烟雾病的表现,往往则属于烟雾综合征。

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    我们首先要了解一下,给大脑供血的血管是叫颈内动脉,在颈部的两侧,颈内动脉进到颅内以后分为大脑中动脉和大脑前动脉;那么烟雾病就是颈内动脉的末端,或者大脑中动脉,或大脑前动脉的起始段,原因不明的一种间歇性的狭窄,然后最后 闭塞;那么在颅底又出现一些烟雾状的血管,在脑血管造影的时候像一团烟雾一样,所以叫烟雾病;这个名字是日本人给它命名的,这种疾病也是上世纪六十年代,日本人最先发现的,这种疾病的诊断有两点需要注意的:第一原因不明,就是说如果有明确的原因,比如有动脉粥样硬化,有自身免疫性的疾病,有系统性红斑狼疮等等;如果伴有这些疾病,那么就不能诊断为烟雾病,只能诊断为烟雾综合征或者类烟雾病;另外烟雾病的诊断,要求是双侧发病,就是双侧的颈内动脉都出了问题;如果是单侧的病变,那么只能诊断为烟雾综合征或者类烟雾病。

    郝继恒副主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
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    烟雾病其实就是脑子血管长得像烟雾一样,它的学名叫做颅底血管网闭塞综合征,它是一种病因并不是完全明确的疾病,它是在病人出生之后随着年龄的增长,血管内膜出现了增生,直至最后导致血管的闭塞,这是个慢性的过程,它会导致脑子的慢性缺血,在我们做血管造影的时候,造影机上去之后,它会表现一层像烟雾样的血管,所以叫做烟雾病。

    张利勇主任医师
    聊城市脑科医院神经外科
    01:37
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    烟雾病它主要表现是脑部大的血管比如大脑中动脉、大脑前动脉发生先天性的闭塞,先天性没有闭塞以后为了使脑部供血能够达到有效的供血,通过其他的血管产生一些异常的血管网在颅底产生异常的血管网,而这异常血管网可以给大脑达到一定程度的供血,而这异常的血管网它的血管、血管壁是缺少平滑肌层的比较薄容易导致血管的破裂,容易导致血管的痉挛从而发生梗塞和出血我们又称为Moyamoya病。

    周涛主任医师
    邯郸市第一医院神经外科
    01:42
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    什么是烟雾病:烟雾病是双侧颈内动脉进行性闭塞狭窄的一种疾病,当闭塞狭窄之后,会引起代偿性的颅内小血管扩张。这种小血管扩张,在脑血管造影上显示,是一种烟雾状的外观,就像一个炊烟渺渺的状态,我们称之为烟雾病。

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    烟雾病又叫Moyamoya病或脑底异常血管网病,最早在日本发现的一组以Willis环双侧主要分支血管、颈内动脉的末端、大脑前动脉、大脑中动脉的起始段,有时也可以累及大脑后动脉起始部,慢性进行性的狭窄或者闭塞。然后继发性的出现侧支异常的小血管网为特点和脑血管病。烟雾病在东南亚国家高发,有一定的家族聚集性遗传因素,可能参与该病的发生在女性当中多发,有儿童和青少年两个高发年龄阶段。脑缺血和颅内出血是该病的两个主要危害,总体上儿童和成年患者均以脑缺血为主,而颅内出血多见于成年患者。近年来烟雾病在我国的发病率和患病率有逐渐上升的趋势,但在诊断和治疗上仍存在一些争议。典型的烟雾病是大脑双侧都有烟雾的病变,但是两侧的分期可能不同,也有以后循环为主的烟雾病。当然也有不典型的,如果是单侧的烟雾病的表现,往往则属于烟雾综合征。

    郑慧军主任医师
    河南省中医院神经外科
    02:08
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    烟雾病因为病属于血管类的疾病,所以都是有一种发作性的这种肢体无力,一只胳膊或者一条腿,或者是一侧有些无力的表现,然后经过几个小时或者一两天就好了,过一段时间内侧又出现无力了,也有反复的血管性表现。一阵一阵的发作性的 ,然后就会觉得他比较符合血管性的疾病,因为他会有一过性的,这种肢体无力的表现,然后再加上有癫痫,然后最后给他确诊是个烟雾病。

    张礼萍副主任医师
    首都医科大学宣武医院儿科综合
    02:04