判断是否是痔疮出血还是直肠癌出血最主要的方法首先就是肛诊，肛诊如果能摸到直肠内有质硬肿物，基本上就能判定它不是痔疮出血，但是要真正的去判断是痔疮出血还是直肠癌病出血，需要做肛镜或者肠镜，尤其是肠镜应该做，这样才会不遗漏患者的病症，不能因为他有痔疮，同时也有癌，而把癌就忽略了，然后直接治痔疮会影响病人的生存。
判断是否是痔疮出血还是直肠癌出血最主要的方法首先就是肛诊，肛诊如果能摸到直肠内有质硬肿物，基本上就能判定它不是痔疮出血，但是要真正的去判断是痔疮出血还是直肠癌病出血，需要做肛镜或者肠镜，尤其是肠镜应该做，这样才会不遗漏患者的病症，不能因为他有痔疮，同时也有癌，而把癌就忽略了，然后直接治痔疮会影响病人的生存。
内痔出血和直肠癌的区别：1、做直肠指诊，对于便血大多数可能是内痔出血，有些也可能是直肠癌或者结肠癌出血，低位直肠癌做直肠指诊就摸得到，痔疮是软的，直肠癌一摸就是硬的、烂的东西；2、肠镜检查区分。大便出血一定要到专科医生处就诊。
一些便血的病人很担心自己得的是痔疮还是直肠癌，那么就要谈一谈直肠癌和痔疮的区别，其实这两个病的便血是不同的，直肠癌的便血颜色比较暗，有时会合并一些粘液，痔疮的便血是比较鲜红的，还有一种情况就是发病年龄，痔疮好发于年轻人，直肠癌好发一些高龄的人，还有一个简单的方法，就是找专业的医生进行专业的检查。
区别直肠癌与痔疮的方法是肛门指诊，就是手上戴一个手套查找病人肛门里面来触诊。如果能看到肛门周围血管的曲张，可以分清它是内痔、外痔，还是混合痔。当这个指套伸到肛门里面，摸到肿块，而且染有血迹的时候，就高度怀疑是直肠癌。从外观上来说，肛门里面的肿块是看不到的，只能看到是痔疮，所以痔疮的出血是最容易发现，但是直肠癌的诊断是需要设备的。
齿状线是一个皮肤与黏膜的一个分界线，齿状线以上长的这个痔叫内痔，齿状线以下这块叫外痔，一般老百姓在外边能摸到这大部分都是外痔，内痔主要是以出血为主，无痛性便血 、鲜血；外痔的主要表现是疼痛。比如说形成血栓以后，血栓性外痔疼痛。
痔疮和痔分为内痔和外痔，内痔和外痔的区别是什么，主要是我们医学上讲，在齿线以上的叫内痔，齿线以下的叫外痔。什么叫齿线，就是在人体肛管和直肠末端叫肛管，肛管中间有好多肛窦，肛窦连在一块，就叫做齿线，这个齿线是肛管皮肤和直肠黏膜的交界线，这齿线以下是皮肤组织，齿线以上是黏膜组织，所以齿线以上的叫内痔，齿线以下的叫外痔。所以区别内痔、外痔是我们以齿线为界线的，而不是有些人认为肛门里边是内痔，肛门外边是外痔，这样是不对的。肛门外边是外痔，但肛门里边也可能是外痔，所以我们的区别线在齿线，齿线在肛门到肛管中间有条，我们看到一个不规则的线来区别，所以外痔是皮肤组织，内痔是黏膜组织，它们是不一样的，所以内痔的表现主要是出血和脱出，外痔就是一个有异物感和疼痛，再一个是排便擦不干净。
