活体肝移植中供肝的切取，要根据受体疾病的不同，以及受体对肝脏所需求的不同，然后采取切除不同的部位。对与小儿患者，我们仅需要切除肝脏的左外叶就足够了；对于辅助性肝移植的患者，我们只需要切除部分肝脏，满足患者代谢的需求即可；对于一个成人所做的肝移植，我们往往需要切除患者的右半肝或者左半肝来完成肝移植。
活体肝移植中供肝的切取，要根据受体疾病的不同，以及受体对肝脏所需求的不同，然后采取切除不同的部位。对与小儿患者，我们仅需要切除肝脏的左外叶就足够了；对于辅助性肝移植的患者，我们只需要切除部分肝脏，满足患者代谢的需求即可；对于一个成人所做的肝移植，我们往往需要切除患者的右半肝或者左半肝来完成肝移植。
做肝移植手术有尸体供肝也有活体供肝，做活体肝移植的时候尤其要关注供体的安全。切除足够的肝供给受体的需要，对供体来说是非常大的手术，健康人做大的手术，具有非常大的风险，活体肝移植的手术风险比尸体肝移植手术风险大的原因就在于一定要保证供体的安全。
肝移植过程中供肝的重量、大小，是根据肝移植的目的的不同而有不同。对于辅助性肝移植，仅需要植入很小一部分肝脏，能够满足患者的代谢需求即可。我们通常所做的肝移植，一般要求供肝的重量小于原肝或等于原肝的重量，但是对于成人来说，供肝的重量不得小于患者体重的百分之0.8。对于小儿，供肝的重量不能小于患儿重量的百分之1。
肝移植的成功临床需要考虑以下几点： 一、换肝实际上就是专业术语所说的肝移植，肝移植需要有专门资质的医院，肝移植中心来实施，不是所有医院都能够实现。 二、肝移植里面现在最大的难点就是肝源，如果找得到肝脏，移植肝手术才能够实施。 三、肝移植以后，需要长期服用抗排异的药物，这一笔费用比较大。肝移植有一个标准，现在用得比较多的，比如米兰标准、巴塞罗那标准，这些标准不外乎就是从肝脏肿瘤的大小、数量、分布等要素来确认是否有肝移植的指针。如果能够达到肝移植要求，实际上从技术的角度来说，现在已经很成熟，肝又能够达到移植的要求，使用手术的成功率还是相当高。
在肝胆外科当中有一些疾病发展到终末期，引起了肝脏的功能的石斛，就采取病肝的切除，完全移植同种异体的心肝，我们称之为肝脏移植。现在一直也分为，全肝移植或者是肝移植，或者是同种异体肝移植，和另外一种活体肝移植。就是说从捐献出一部分，肝脏移植到受体的身上，所以叫活体。
肝移植排斥反应有超急性排斥反应、急性排斥反应、慢性排斥反应和以植物抗宿主反应。根据不同的排斥反应类型，我们会采取不同的治疗措施，对于超急性排斥反应的发生，往往是由于血型不合，或者受者体内存在针对供肝的抗体所发生的排斥反应，我们可以通过加大调整抗排斥反应药物来进行治疗，但通常需要进行再次肝移植治疗。对于急性排斥反应，我们可以通过调整排斥反应方案和加大抗排斥反应药物的剂量来进行治疗。对于慢性排斥反应，通常也需要进行再次肝移植进行治疗。
