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什么是冠心病介入治疗

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进入新世纪以来冠心病的治疗三驾马车;第一方面的治疗中西结合的药物治疗,那就是保守治疗,那第二方面搭桥治疗,外科手术为搭桥治疗;第三方面、介入治疗,介入治疗是近20年来,发展的一种新兴的诊断治疗冠心病一种新兴技术,主要的方法是什么,在影像学比如说在X线的指导下通过穿刺血管、微创技术,利用导管导丝达到诊断治疗冠心病的目的,那具体讲,比如我们穿刺,现在是上肢的脑动脉或者是下肢股动脉植入一个鞘管,再通过鞘管建立一个通道,再导丝引导下把造影导管或者是导引导管放到,冠状动脉血管开口处,再通过这个导引导管或者是造影导管注射造影剂,可以看到血管的情况,通过导引导管我们送过导丝,导丝也可以跨过来冠动脉狭窄病变或者闭塞病变处建立一个轨道,在这种轨道上我们再送入球囊,扩张那个狭窄处的斑块,这样血管狭窄的管腔就得到了解除,在这基础上近20年来,一个新兴技术就是支架植入技术,它是冠心病介入治疗的,重要方法那就是我们在球囊上,置个支架,通过导丝送到狭窄处,在预扩张基础上把支架的释放,达到冠状动脉血管管腔持续充分的开通状态。

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    介入治疗是指以影像诊断为基础,在X线、B超、CT等的监视下利用穿刺针导管及其他介入器材,对疾病进行诊治或采集组织学,细菌学及生理生化资料进行诊断的学科,介入治疗因其适应症广,见效快,副作用小,患者恢复快,而受到广泛的应用,目前应用的科室介入治疗的技术很多,首先可以分为血管性的介入技术和非血管介入技术。

    党之俊副主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
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    介入治疗是近年来迅速发展起来的一门融合了影像诊断和临床治疗于一体的新兴学科,它是在数字减影血管造影机CT机超声或者磁共振等影像设备的引导下或监视下,利用穿刺针导管或者其它介入的器材通过人体自然的孔道或微小的创口将特定的器械导入到人体病变的部位,然后进行微创治疗的一系列技术的总称。目前已经成为传统的内科外科并列的临床三大支柱性学科。

    徐智副主任医师
    陆军军医大学新桥医院呼吸内科
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    冠状动脉介入治疗可能导致如下并发症: 1、冠状动脉痉挛:指冠状动脉局部或弥漫的持续性收缩造成管腔狭窄,甚至闭塞。 2、冠状动脉穿孔:表现为造影剂外渗至心包内,严重时可导致心包积血、心包压塞。 3、冠脉夹层:表现为造影可见的管腔内充盈缺损、管腔外造影剂滞留或可见内膜片。 4、支架内血栓形成:是临床较少见的严重并发症。 5、慢复流或无复流:是指PCI时心外膜大冠状动脉血管已解除狭窄,但远端前向血流明显减慢或丧失,心肌细胞灌注不能维持的现象。

    余杨副主任医师
    重庆市人民医院心血管外科
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    冠心病介入治疗术后的注意事项如下: 第一、要严格遵照医师指导规律服药,不可自行增减药物剂量,更不可自行更换药物种类。 第二、在服药过程当中,要注意药物的不良反应,如果出现药物过敏,或者其它明显不适的时候,应该回到医院,向医生说明,接受医生的专业指导。 第三、在日常生活中,要注意充分休息,避免过度劳累、情绪激动、受凉、戒烟、戒酒,避免冠心病发病因素的接触。 第四、在冠脉介入术疗治疗后,应进行适当运动锻炼,因为冠脉介入治疗属于微创手术,其具有床上下,恢复快的特点。 第五、观察患者生命体征,注意患者的体温、脉搏、血压、神志及肢体肤色的变化。 第六、注意患者心前区的情况。 第七、注意患者术后有无不良反应,如头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。 第八、注意保护创面清洁,避免发生感染。

    余杨副主任医师
    重庆市人民医院心血管外科
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    冠心病介入治疗的优点如下: 第一、创伤小:通常是经过桡动脉或股动脉植入鞘管,术后拔出鞘管,在局部压几个小时即可,通常不会影响患者的活动、工作。 第二、疗效好:大部分心绞痛患者都能够通过介入治疗,快速缓解症状,用药的剂量明显减少,生活质量得以明显提升。 第三、对于急性心肌梗死患者,冠脉介入治疗比溶栓治疗更容易开通闭塞的血管,因此常被用于挽救急性心梗的患者生命,提高生存率。 第四、无需全身麻醉,可有效避免全身麻醉的风险以及各种副作用。 第五、手术时间短,通常1个小时左右即可完成手术,术后3~5天即可出院。 第六、能有效缓解和减轻冠状动脉的狭窄。

    余杨副主任医师
    重庆市人民医院心血管外科
    01:13