缺血性脑血管病和出血性脑血管病都是神经功能缺失的表现，有很多的时候很相似，比如说偏瘫失语，神经功能缺失，甚至说还有昏迷的，但是说最直观的区别就是做一些辅助检查，比如头部CT，如果要是看头部CT上有团块状的高密度影，这一般都是早期出血的表现，如果要是CT上没什么表现，所以，一般在有神经功能缺失的改变这都是缺血性脑血管病的表现，这个时候就需要进一步的行血管检查来进一步明确，一般急诊鉴别的时候都向家属交代全脑血管造影，这是一个比较好的检查方式，很直观的就能看出来缺血的位置，还有缺血支配的区域有利于下一步治疗，比如说时间比较短的可以做静脉和动脉溶栓，如果有狭窄的地方可以做支架成形。
缺血性脑血管病和出血性脑血管病都是神经功能缺失的表现，有很多的时候很相似，比如说偏瘫失语，神经功能缺失，甚至说还有昏迷的，但是说最直观的区别就是做一些辅助检查，比如头部CT，如果要是看头部CT上有团块状的高密度影，这一般都是早期出血的表现，如果要是CT上没什么表现，所以，一般在有神经功能缺失的改变这都是缺血性脑血管病的表现，这个时候就需要进一步的行血管检查来进一步明确，一般急诊鉴别的时候都向家属交代全脑血管造影，这是一个比较好的检查方式，很直观的就能看出来缺血的位置，还有缺血支配的区域有利于下一步治疗，比如说时间比较短的可以做静脉和动脉溶栓，如果有狭窄的地方可以做支架成形。
脑血管病一般指的都是急性的脑血管病，发病急、常危及人的生命，因此也宜引起人们的重视，急性脑血管病是指脑血管破裂出血或血栓形成，引起的以脑部出血性或缺血性损伤症状，为主要临床表现的一组疾病，缺血性脑血管疾病包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞，多数都是由动脉硬化、动脉炎、外伤、栓子进入血液阻塞脑部血管而引起，出血性的脑血管病主要是指脑实质血管破裂出血，不包括外伤性的脑出血，多由高血压、动脉硬化、肿瘤引起，蛛网膜下腔出血，由于脑表面和脑底部的血管，破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔而导致，常见的病因主要有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。
出血性脑血管壁都是比较严重的，它指的是脑出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血，含义比较广泛。 这种脑血管病一般会致剧烈的头痛，并且伴有高颅压表现，高颅压和脑部出血的占位效应以及其周边脑组织的水肿有关。患者常常会有意识障碍、肢体瘫痪，有明显的恶心、呕吐，其呕吐还常常为喷射性。如果较严重的患者还会出现应激性溃疡，致上消化道出血。后期如果患者出血继续加重或者治疗效果不佳，还有可能会引起脑疝，导致呼吸循环衰竭，最终引起患者死亡。
出血性脑血管病首先来说我们要看出血的部位、出血的量，比如说出血出到了蛛网膜下腔，患者会引起剧烈的头痛、恶心、呕吐、颈项强直。如果说出血仅位于脑实质内，患者可能有肢体活动不灵、肢体偏瘫、口角流涎。 有些患者也有头痛、呕吐的表现，如果说出血位于脑干，那么患者可能会即刻的出现肢体麻木，后面进行性的出现呼吸、循环功能的障碍，甚至出现心跳骤停等等。
出血性脑血管病一般是脑内的血管破裂，导致血液进入脑实质或者脑室系统以及蛛网膜下腔。主要包括脑出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血，还有比较特殊的肿瘤继发出血，它引起脑神经系统功能缺损，主要是由于出血以及其周围水肿带的占位效应，压迫神经所致。 缺血性脑血管疾病是由脑部的供血动脉被原位形成的血栓或者其他部位来的血栓堵住，导致远端的供血区域发生缺血、缺氧，引起神经细胞坏死，所产生的一系列临床症状。
高血压性脑出血因出血部位出血量不同而异，基底核、丘脑与内囊出血，引起轻偏瘫是常见的早期症状，少数病例出现间性发作常为局灶性，重症者迅速转入意识障碍或昏迷，以言语和运动障碍，运动障碍以偏瘫多见，言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清，二、呕吐，约有一半的患者发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高，眩晕发作，脑膜受到血液刺激有关，三、意识障碍，表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位，出血量和速度有关，在脑较深部位的短时间内大量出血都会出现意识障碍，四、眼部症状，瞳孔不等大，发生于颅内压增高，出现脑疝的患者，还可以有偏盲和眼球活动障碍，脑出血患者在急性期常有两眼凝视，大脑的出血侧较凝视麻痹，五、头痛头晕，头痛是脑出血的首发症状，常常位于脑出血的头部，有颅内压增高时疼痛可发展到整个头部，头晕与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。
