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吕洪志副主任医师
心血管外科
吉林省脑科医院
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什么是急性缺血性脑血管病

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急性缺血性脑血管病按照病因可以区分为血栓形成性和栓塞性两大类,临床上将局部脑缺血症状,在24小时以内完全缓解者称为短暂性脑缺血发作,又叫做T I A症状,持续24小时以上而经过一段时间消失者,称为可逆性缺血性脑损害,脑缺血症状持续24小时不消失者称为局限性脑梗死或脑梗塞,如果要发病的时候看发病的时间长短,还有神经功能的缺失的程度,如果是离医院比较近及时就医,然后由医生来判断适合下一步怎么处理,如果发病的时间比较短的,在一些溶栓的时限内可以静脉溶栓,再加于动脉的辅助溶栓,有的人效果就非常好,如果在家的话及时就医。

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    吕洪志副主任医师
    吉林省脑科医院心血管外科
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    缺血性脑血管病是临床上最常见的,脑血管病的一种临床上的脑血管病,一般分为缺血性和出血性,缺血性大概占到百分之七十,出血性占到百分之三十,缺血性脑血管病就是各种因素导致的。脑血管的狭窄或者闭塞以后引起的脑功能障碍,临床上常见的老百姓常说的脑血栓,脑梗塞或者是脑缺血发作,这些都是缺血性的脑血管病,临床经常看到检查报告会出现强性脑梗塞,这是比较轻的脑血管病,当然有一些比较重的。如果大血管的阻塞的患者,会出现偏瘫/昏迷甚至出现死亡,缺血性脑血管病越来越高发的趋势。

    范文辉主任医师
    重庆市第九人民医院神经内科
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    缺血性脑血管病是指颅内颈动脉或脑内动脉狭窄引起的脑供血不足的,所导致的一系列临床疾病。最常见会引起病人头晕 、一侧肢体乏力,称为短暂性脑缺血发作,同时还会引起可逆性的缺血性神经功能缺失、进展性卒中、完全性卒、边缘区分水岭区的梗死、腔隙性脑梗死等。

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    缺血性脑血管病又称为脑缺血性疾病,是一种不同程度的缺血性脑血管病疾病的总称。临床类型主要包括,短暂性脑缺血发作、可逆性缺失性神经功能缺失、进展性卒中、完全性卒中、边缘区梗死,也叫分水岭区梗死,以及腔隙性脑梗死,缺血性脑血管病应该做哪些检查,一般最常见的是头部的CT,还有缺血灶,还有缺失的神经功能支配区域,一般是头部核磁平扫的检查,最简单的血管的筛查,一般是从血管彩超开始筛查,血管彩超包括颈部血管彩超,还有颅内血管彩超,接下来是核磁的血管造影,还有CT的血管造影,又叫做CTA诊断,缺血性脑血管病的金标准叫DSA,全名叫做全脑血管造影术。

    吕洪志副主任医师
    吉林省脑科医院心血管外科
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    缺血性脑血管病是否严重,取决于其具体的类型以及病灶所累积的范围大小。 如果是后循环缺血,则情况一般不严重,患者多有头晕、走路不稳等症状,但不会出现神经系统的功能缺损体征;如果是短暂性脑缺血发作,经过治疗以后,大部分患者都可以痊愈,也不会遗留明显的后遗症;如果是脑梗死,则有可能遗留后遗症,引起神经系统功能缺损,最常见就是偏瘫、半身不遂、有时伴有言语障碍;如果脑梗死范围较大,还有可能会有生命危险。 所以上述几个类型当中,脑梗死是最严重的缺血性脑血管疾病。

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    谈到缺血性脑血管病的预防,要明白它不同的个体它有什么样的危险因素。所以才可以谈到预防,最常见的预防就是三高一吸的认识和处理,比如三高要控制好血压、血糖、血脂。另外一个重要的方面就是吸烟,在临床实践中发现吸烟的患者,他的血管损伤得很严重,有些患者没有其它危险因素就是吸烟,做血管造影的时候发现他的血管是坑洼不平的。所以缺血性脑血管病的预防就要重视这些方面。另外就是健康的生活方式,比如要心情舒畅要减肥,要增加体育锻炼,要增加一些微量元素的摄入等。

    范文辉主任医师
    重庆市第九人民医院神经内科
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