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如何理解帕金森病的小写症

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如何理解帕金森病的小写症:患者帕金森病严重的时候,我们的病人会出现无法写字的情况,然后甚至有可能会合并一定的静止性震颤,他写字越写越小,会被描述成小写症,小写症也是帕金森患者运动迟缓的主要的临床表现。

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    帕金森病的小写症,其实也是和他的一些肌肉强直,还有一些运动迟缓是相关的。他的肌肉强直和这个运动迟缓,会导致做重复性的动作的时候,它的幅度会越来越小越来越小这种情况,在书写方面就会发现,这个人写字会越来越小,如果给他一张纸的话他的写字有的人会倾斜向上,然后字的大小会逐个的话这个就是我们所说的小写症。

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    小写症在专业上叫写字过小症,到帕金森中晚期的时候都会出现这种的,其实在二战的时候希特勒在最后签字的时候也是帕金森的患者,具有典型的写字越来越小,在临床上的发现就是让患者可以让他写五遍他自己的名字,如果写到最后一遍的时候跟第一遍去比较,字体会明显的减小,最起码小了一半以上,这就叫写字过小症,这个当然与帕金森病肌肉的一个运动迟缓、动作不灵活、运动易疲劳性是有关的。

    刘楠副主任医师
    北京军区总医院神经内科
    01:09
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    如何理解帕金森病的小写症:患者帕金森病严重的时候,我们的病人会出现无法写字的情况,然后甚至有可能会合并一定的静止性震颤,他写字越写越小,会被描述成小写症,小写症也是帕金森患者运动迟缓的主要的临床表现。

    田文生主任医师
    呼和浩特市第一医院神经内科
    01:34
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    帕金森在中医这个术语里面叫颤症,因为它最常见的表现为肢体的这种震颤,所以在里面叫颤症。中医对颤的这个认识多属于风症,那么这个风的产生可能与多种因素有关,外感也有风,我们肌体的异常也可以内生之风。所以我们对于帕金森病的,发病人群来说是中老年人最常见,所以一般它还属于中医的内风,这个内风的产生可能与我们老年人这种肝肾的减退有关,肝肾不足导致这种肝肾经血的不足,经血属于阴,阴虚阳亢,这种阳亢化风,这是最常见一种类型,另外一种就是中医也认为,这种除了与肝肾阴虚,肝阳上亢有关之外,也与这种体内内生的痰浊,血淤也有关系,所以最早的这种中医的,帕金森病的专家们达成了一个共识,认为一个是阴虚风动,这是它一个类型,还有一个瘀血动风,还有一个痰浊动风。那么还有对于老年人来说,可能是虚实同时存在的,这种混合性的动风都有,总之来说中医认为这种颤症,与,与虚,与淤,与痰有关系,我们治疗上可能要从风,痰,虚,淤去进行论治。

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    刚才我谈到帕金森病的早期治疗,如果是认定这个病人,通过体格检查,做一些其他的相关检查,有的病人是一期早期的患者,可以用点中药,就是单用中药治疗,早期单用中药治疗,这是我常用的一些方法。在单用中药的时候,甚至于在中期,要进行中医加西药,晚期的病人中医药加西药,加一些其他的辅助疗法的时候,我们都要给他去辨证用药,大体根据帕金森病的中老年人的发病,给他分成常见的这样几个几型,那么共同的症状,就是震颤、强直、运动减少,那么加上他的舌脉,舌脉症,他的舌体是胖大、是紫暗,舌苔是黄腻,还是少苔,卖相是弦滑、是沉缓、还是沉细,那另外它的症状,除了震颤、强直、运动减少以外,他有没有畏寒怕冷,夜尿增多,小便清长、大便秘结,有没有这些,那么他有没有叠加的其他,焦虑、失眠、心烦、不安,夜睡不能,有没有这个情绪低落,心情较差、自杀妄想,有没有这些想法。

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    常见的首发症状是静止性的震颤,患者以单肢或双肢,出现四到六次搓丸样的震颤。肌张力障碍的患者,他的震颤不明显,但路上会出现了僵硬、步态变慢、摆臂动作减少。如果要是出现了这些症状,一定要到神经科来就诊,请专业的医生检查,看有无帕金森病相应的临床症状、体征。

    刘楠副主任医师
    北京军区总医院神经内科
    01:18