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蔡震主任医师
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肋骨隆鼻有风险吗

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肋软骨隆鼻肯定也是有手术风险的,而且相对于其他手术还有一些更需要注意事项,首先说肋软骨移植,就是涉及到软骨的移植,要特别强调无菌,如果移植的肋软骨支架出现感染,这个手术肯定就会失败,没有其他办法可以挽救,所以必须要取出这个感染的软骨,所以这种术中的无菌操作是很严格的,另外就是手术后形态的问题,因为现在很多都是综合性隆鼻,不仅鼻背鼻尖鼻中都要进行矫正,所以这种是一个整体综合形态美学的考虑,所以这跟术者的经验和术前的充分的判断是有直接关系的,如果隆的材料过高,就是隆的形态过高或者特别夸张一眼就能看出来它不自然,所以要考虑到自然性和安全性角度两个角度去考虑。

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    肋软骨隆鼻有它的优点,也有它的缺点,效果也是因人而异的。 优点就是肋软骨属于自身的材料,它组织相容性很好,没有排异性。但是选择肋软骨隆鼻也是要有适应证的,年龄偏大会导致软骨的肋软骨钙化质量偏差,这种情况下就不是很建议进行肋软骨支架的隆鼻手术。 而且肋软骨隆鼻它是一个活性材料,它在体内雕刻以后,它可能会有应力的变化,就是可能会有弯曲度的变化,这种手术中要充分考虑雕刻完支架以后进行软骨在生理盐水的浸泡,来使它进行一个张力的释放稳定,这种肋软骨隆鼻如果存活好了的情况下,它一直是很稳定的。

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    肋软骨隆鼻手术也是相对于复杂的一个手术,它考虑到软骨的移植,在术中都要严格强调无菌操作,避免肋软骨的感染,另外就是在术后的注意事项,要严格尊重医嘱在术后拆线之前都不能沾水,避免它感染的出现,另外在术后可能要放置一两天的引流管,引流术区的一些淤血,这也是减少他术后并发症的一个手段,另外拆线以后要根据伤口愈合的情况,来告诉患者什么时候可以沾水,早期因为它存在肿胀伤口,严格的术区还不能用手去严重的揉捏,一般它恢复需要一到两个月的时间才能完全恢复,而且里面的斑痕的恢复可能时间会更长。所以在这段时间中都要对术区进行充分的保护,避免撞击揉搓之类的等,它完全恢复以后就可以恢复到正常状态了。

    蔡震主任医师
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  • 肋软骨隆鼻就是自身的材料量比较充足,假体隆鼻目前应用比较多的就是硅胶和膨体,这是一个生物材料,其实它们的生物相容性也是比较好的,它也很少出现排异反应,但是假体隆鼻术后,它有一定的时限,比如硅胶有可能时间长了它会出现一些钙化表现,而且它就是相当于要定期的去复诊去看一下,有没有变形或者移位或者是钙化的表现,如果有可能要进行取出肋软骨隆鼻,如果它植入进去它自身组织成活以后,它是活性的材料成活以后,它应该是相对稳定性更好一些。

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    肋软骨隆鼻其实是考虑它自身的材料是比较好的一个,没有排斥性反应的材料,如果他隆鼻稳定了以后 ,它是可以长期维持不需要终生维持,不需要去取出来的他不存在一些后期的排异,以及后期钙化的一些问题,因为它移植以后比较稳定的一个材料,自身的材料可以终生维持,如果移植比较成功没有外界的撞击,是可以终生维持,但是你要是受了外力,这些也可能对它有一些创伤,出现其他问题也需要进行处理。

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    异体肋软骨就是一个经过生物学处理的一个没有活性的材料,这种材料其实在临床应用还是很有争议的,首先说它支撑性,它可能移植到体内可能会存在一些排异反应,也有可能它会吸收部分,目前临床使用还是有争议,使用的偏少一些。

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