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蔡震主任医师
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外耳再造术的手术难度大吗

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外耳再造术是在整形外科医生难度比较大的一个手术,因为它涉及到整形外科很多技术,比如说皮瓣的移植,软骨的雕刻,皮肤的移植以及筋膜瓣的获取等等,它是很全面的一个手术,而且它对形态的要求比较高,因为要获得一个完美的耳廓,需要从设计到立体的角度都需要考量,尤其是在软骨支架的雕刻,从几块块状的软骨雕刻成一个立体的耳廓支架,还是比较复杂的,而且要考虑到支架植入的安全性,还要综合考虑,所以这个手术是整形外科里边比较复杂的手术。

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    外耳再造手术是一个相对比较成熟的手术,效果根据医生的经验还是至关重要的,而且也要看一些外耳的基础条件,往往有一些小耳畸形的患者,他伴有半侧颜面的短小,发育异常,这种患者的条件就要偏差一些,所以他在做出耳廓对称性就会存在一些差异,因为面部轮廓的发育问题,所以每个人的情况是不一样,每个病情也不一样,效果也不是很一样,而且医生的经验和医生的技术也是有一些偏差的。

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    外耳再造术的费用可能目前国内也没有太统一,目前医院的这种分两到三期进行治疗的话,总体费用在四到五万,因为可能有地区之间的差异,比如在北京上海一些发达地区,可能会价格高一些,目前来说应该在五万元左右就可以完成三次手术。

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    外耳再造的手术方式目前从国际和国内的方法主要有分两大类,一是扩张法,一个是非扩张法。扩张法国内一些学者采用的比较多的一种方法,就是在耳后的区域先埋置扩张器,二期在进行支架雕刻植入,这种成型的方法就是扩张法,非扩张法就是国际上用的比较多的一种方法,国内也有很多医生在用比较经典的方法,就是一期在耳后的区域先埋一个平面性的支架,二期在手术的时候再把这个支架立起来进行耳后植皮,这种方法也是需要两到三期进行成型。

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    外耳再造手术的风险最主要就是两种,一个是出血导致的血肿,一般要考虑是在术中进行充分地彻底地止血可以尽量的避免;还有就是皮瓣的坏死,一般在术前设计的时候,已经充分进行考虑到皮瓣的血供,所以这种在术前设计上已经非常谨慎小心,也尽量来避免术后出现皮瓣的问题,还有一个就是感染的问题,软骨感染也是致命性的,所以手术操作都是非常严格无菌操作,这样尽量避免感染的可能。 专家提示:如何降低外耳再造手术的风险,主要有两种,一种是出血导致血肿,另一种是感染问题,如果出现第一种,首先要彻底的止血,其次就是考虑皮瓣的血供,为了避免出现第二种,那就要严格的无菌操作了。

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