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张文主任医师
小儿外科
武汉大学中南医院
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肠套叠由哪些疾病诱发

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引起肠套叠的原因很多是找不到具体的原因的,就是跟一定年龄段,再就是两岁以内的小孩胃肠功能不明原因的话,可能在发育过程中不完善这样容易得肠套叠,我们叫做原发性的肠套叠。另外还有局部的解剖变异,比如说长了个东西就是说长时间淋巴结增生以后,也可以让这个地方引起肠套叠,这个有的时候是可逆的,还有一种就是先天畸形。比如说在靠近结肠的那个地方,一般在几十公分五六十公分以内的这个地方,有的时候容易长一个,这种先天的畸形它本身容易发炎,这种病变引起肠道蠕动功能有点差,这是我们常见的它就很容易发生肠套叠。特别是很多复发的肠套叠往往是由这种解剖变异引起的,另外比较罕见的就是胃肠道以外的这种肿瘤,肿瘤有恶性的,也有一部分是良性的,这种肿瘤引起也是肠道功能紊乱,这样容易发生肠套叠。但是一般这种肠套叠他有一个特点,就是在它发生的时候年龄比较大了,然后也是反复发生,就说大家肠套叠反复发生的时候是要用腹腔镜或者别的什么检查,来鉴别下不是单纯地认为是普通的肠套叠。

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    引起肠套叠的原因很多是找不到具体的原因的,就是跟一定年龄段,再就是两岁以内的小孩胃肠功能不明原因的话,可能在发育过程中不完善这样容易得肠套叠,我们叫做原发性的肠套叠。另外还有局部的解剖变异,比如说长了个东西就是说长时间淋巴结增生以后,也可以让这个地方引起肠套叠,这个有的时候是可逆的,还有一种就是先天畸形。比如说在靠近结肠的那个地方,一般在几十公分五六十公分以内的这个地方,有的时候容易长一个,这种先天的畸形它本身容易发炎,这种病变引起肠道蠕动功能有点差,这是我们常见的它就很容易发生肠套叠。特别是很多复发的肠套叠往往是由这种解剖变异引起的,另外比较罕见的就是胃肠道以外的这种肿瘤,肿瘤有恶性的,也有一部分是良性的,这种肿瘤引起也是肠道功能紊乱,这样容易发生肠套叠。但是一般这种肠套叠他有一个特点,就是在它发生的时候年龄比较大了,然后也是反复发生,就说大家肠套叠反复发生的时候是要用腹腔镜或者别的什么检查,来鉴别下不是单纯地认为是普通的肠套叠。

    张文主任医师
    武汉大学中南医院小儿外科
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    临床上经常讲有典型的三连症,也就是说腹痛、呕吐,在于儿童就是哭闹为主,第二个呕吐,第三个血便,一些孩子家长可能哭闹的时候呢,有些孩子他可能哭闹的不是很明显或者吐的也不是太明显。急性肠套叠孩子一旦出现了,我们刚刚所讲到的三连症、呕吐、哭闹、血便的时候,精神往往是比较差的就是老喜欢抱在妈妈的怀里哼哼,老是有这种表现这是我们最典型的,肠套叠的临床表现。

    陈淑芸副主任医师
    山西省儿童医院营养科
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    肠套叠是指一段肠管套入相邻的另一段肠管的管腔内,这种情况是我们普外科或者是腹部外科里面,经常见到的一种急腹症,它一般发生在小孩比较多见,肠套叠一般分为三种类型,一种就是小肠小肠型,第二种就是小肠结肠型,第三种就是结肠结肠型。

    郑新副主任医师
    武汉市第三医院普通外科
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    肠套叠发生的小孩,尤其是两岁以内体格相对偏瘦的小孩,他的肠系膜的发育可能更加不完善,所以他更容易发生肠套叠,一般来说根据季节性来说,冬春季比较多见一些,第二个就是在小孩有腹泻或者病毒感染导致的肠炎,造成肠套叠的可能性也比较大,第三个就是有的小孩因为家长跟他更换辅食,对肠管造成刺激,引起肠蠕动比较剧烈,也容易发生肠套叠。

    郑新副主任医师
    武汉市第三医院普通外科
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    肠套叠主要有几大症状,一个就是腹痛,第二个就是肠管套入以后,影响了肠管的通畅性,所以会发生肠梗阻,小孩会发生呕吐的现象,第三个就是套入的肠管,因为长时间的缺血,可以造成肠管黏膜的坏死脱落,所以他拉大便的时候会表现为血便,如果就医的时候,医生在小孩的腹部能摸到小孩腹部的包块,所以一般来说就是这四大症状:腹痛、呕吐、果酱样便和腹部包块。

    郑新副主任医师
    武汉市第三医院普通外科
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    肠道叠指的是一组肠子套叠钻入了另一组肠子,近端的肠子钻到了远端的一个肠子,当然也有逆行肠道叠是指远端的肠管,套入了近端的肠管里头。肠套可以分成两种,一种叫原发性的肠套叠,还有一种叫继发性的肠套叠,原发性的肠道叠呢,往往就是指多见于四个月到两岁的比较胖一点的小孩子的身上。继发性肠道叠往往是由于儿童本身是有消化道畸形或者肠壁肿瘤也会引起肠套叠,成人见到的肠套叠,往往都是属于继发性的肠套叠。

    陈淑芸副主任医师
    山西省儿童医院营养科
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