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崔庆轲副主任医师
神经外科
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脑动脉狭窄与后循环缺血有关系吗

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脑动脉狭窄和后循环缺血有什么关系?后循环就是共用大脑后三个部位,即小脑、枕叶、脑干这几个部位的血液。后循环就是椎动脉两根汇成一根基底动脉再分成好几根血管,大脑后动脉、小脑上动脉,血管先沿这个方向,这几个血管是共用枕叶小脑和脑干。脑血管狭窄和后循环缺血有绝对的关系,后循环血液不够,脑血管狭窄就是椎动脉后方部位椎动脉开口或椎动脉的横突孔段,还有V4V5段、脊椎动脉本身的狭窄,后循环的血管、脑动脉任何部位的狭窄都可以导致后循环缺血。后循环出血的严重程度远远高于前循环,前循环有可能会偏瘫多一些,失语不会说话、昏迷,但是后循环缺血如果发生急性脑梗死脑干梗死往往会导致病人死亡,后果更严重。

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    脑动脉狭窄治疗因人而异,看脑部狭窄的程度。如果脑血管狭窄比较轻,没有影响血流并且没什么症状,就要进行生活方式习惯性的调整,比如不抽烟不喝酒,少吃肥肉保持良好的生活习惯。控制三高,也可以吃降血脂的药物,比如他汀类的药物,可以减慢或减缓血管狭窄的发生发展。还有一种是脑血管狭窄比较重或者说不是很严重但是症状很严重,或者血管狭窄本身就很严重,已经很有可能导致严重的后果这时除药物预防以外,还要进行手术的治疗。比如椎动脉开口主动脉分叉,血管狭窄已经超过百分之七十百分之八十,血流也有很大影响,要进行内膜剥脱手术治疗或者是进行支架。支架的目的就是把血管扩张,把内腔扩张,恢复内腔的原有状态,保证血流的供应,所以治疗脑动脉狭窄可以分为生活控制,药物,手术。

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