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视神经炎需要做哪些检查来诊断

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视神经炎在临床上要诊断清楚、及时治疗,视神经炎患者应做哪些检查诊断?病人得视神经炎或怀疑是否视神经炎,首先要查视力,进行眼底检查。眼底检查一般情况下可以用眼底镜检查,再进行眼底照相。确诊或可疑视神经炎时可以给病人进行视野、视盘的Oct检查,视盘Oct检查时会出现视盘水肿,视野会出现向心性缩小。这时还可以给病人进行荧光造影检查,荧光造影检查后早期会视盘弥漫,有散在的高荧光可确诊视神经炎。视神经炎需要和缺盘相鉴别,缺盘是缺血性视神经病变,它们的区别是视神经炎一般是视盘肿胀范围较大,且是炎性肿胀。缺血性视盘病变重也会引起炎症,但是肿胀范围较小。可做荧光造影鉴别它们,缺血性视盘病变早期的荧光素没有高荧光,会出现荧光迟缓。其次,它们的视野有区别,缺盘的视野是典型的扇形或弧形的缺损,而视神经炎是向心性的缺损。

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  • 视神经炎第一个最基本的检查视力以及眼底检查,特别是在检查眼底前要做相对性瞳孔传入障碍这方面的检查,再下来以后就是要通过视电生理和视野进行确诊,这是首先确诊视神经的一些功能障碍。另外如果是视神经乳头炎我们通过眼底检查可以再加上视功能的检查可以确诊。

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  • 做检查的目的是,要排除器质性疾病,所以我们要做检查的方法就是,可以通过各种影像学检查,以及化验检查来诊断,到底是功能性疾病,还是器质性疾病。化验检查我们需要做血常规的检查,肝功能的检查,粪便的检查,做这些的目的是看看有没有肝功能的,障碍引起的消化不良,有没有贫血引起的,伴发的这些消化不良。还有一些影像学检查,就是包括腹部的B超,我们要做腹B超看看有没有,胆囊的疾病,胰腺的疾病,我们可以做胃镜检查,看看有没有胃部的溃疡,甚至胃部的肿瘤都是需要排除的。

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