被确诊为心包积液怎么办
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一旦确诊心包积液,应该做检查。第一个确定心包积量,通过影像学,超声ct核磁。最好的检查是超声的检查,检在异性,另外如果患有其他疾病需要进一步做ct或核磁的检查来确定心包积液的量的多少,以及新包邮钙化及增厚。第二个检查是心包性质的棘,细胞肌性质的确定,通过心包的穿刺可以进行心包积液性质检查,包括心包积液常规以及生化,从中能够确定别人的心包积。液是漏出液渗出液以及从中找病因的线索,例如凶鼠里面的ad增高,高度提示结核,凶鼠里面的肿瘤标记物增高,高度提示。肿瘤以及考虑检查肿瘤标记物,肿瘤的病理检查等。第三个是病因的相关检查。例如考虑感染进行相关病原体的检测,考虑肿瘤进行全身的气管的影像学诊断,以及肿瘤标记物等。考虑自体免疫疾病要进行一些自身抗体的检查,考虑尿毒症要进行肾功能等方面的检查,通过计量的检查以及心包积液性质的确定,以及病因的相关检查来确诊心包积液的严重程度以及心包积液的性质。
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一旦确诊心包积液,应该做检查。第一个确定心包积量,通过影像学,超声ct核磁。最好的检查是超声的检查,检在异性,另外如果患有其他疾病需要进一步做ct或核磁的检查来确定心包积液的量的多少,以及新包邮钙化及增厚。第二个检查是心包性质的棘,细胞肌性质的确定,通过心包的穿刺可以进行心包积液性质检查,包括心包积液常规以及生化,从中能够确定别人的心包积。液是漏出液渗出液以及从中找病因的线索,例如凶鼠里面的ad增高,高度提示结核,凶鼠里面的肿瘤标记物增高,高度提示。肿瘤以及考虑检查肿瘤标记物,肿瘤的病理检查等。第三个是病因的相关检查。例如考虑感染进行相关病原体的检测,考虑肿瘤进行全身的气管的影像学诊断,以及肿瘤标记物等。考虑自体免疫疾病要进行一些自身抗体的检查,考虑尿毒症要进行肾功能等方面的检查,通过计量的检查以及心包积液性质的确定,以及病因的相关检查来确诊心包积液的严重程度以及心包积液的性质。
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相比大家对心包积液比较陌生,我们的心脏它在外面有一层包裹心脏的膜,我们就把它称之为心包,心包是分为两层,一层叫作脏层,另外一层叫做壁层,脏层和壁层之间有一些液体,在一些因素的刺激下,液体会增多,就叫心包积液。
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心包积液的治疗,主要包括两个方面:
第一,减轻心包积液对心脏的压迫,主要是采用心包的穿刺引流,将心包腔内的液体及时引流出来,减轻对心脏的压迫,症状就会改善。
第二,病因治疗,也就是针对导致心包积液的原因进行治疗,比如结核性的心包炎,需要选择抗结核的药物进行治疗。病毒或者细菌感染,需要选择抗病毒药物或者敏感的抗菌素,控制感染。肿瘤等疾病需要采用放疗或者化疗的方法杀灭肿瘤细胞,心包积液的产生才会减少。如果是全身疾病导致的心包积液,需要针对全身疾病进行治疗。
总之,通过综合措施才可以使心包积液逐渐吸收,症状得到改善。
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心包积液的原因有很多,主要包括:
第一,感染性的疾病,包括结核性的心包炎,病毒或者细菌感染导致的心包炎,特别是结核性的心包炎,最容易产生心包积液,而且它的心包积液数量比较多,对心脏的压迫症状明显。
第二,某些全身疾病导致的漏出液也可以引起心包积液的产生。像肝脏疾病,慢性肾脏功能不全或者心衰,这些疾病都可以导致心包积液的产生。
第三,全身性的疾病,包括免疫反应相关的疾病或者肿瘤等疾病,也可以产生心包积液。
总之出现心包积液,需要做心脏彩超检查,心包的穿刺引流,明确心包积液的原因,然后再针对性的采取措施进行治疗。
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心包积液就是心包腔内的液体,正常情况下心包腔内也有少量的液体,大约在10~50ml左右,主要起到润滑作用,减轻心包的脏层和壁层的摩擦。
如果在某些疾病的情况下,比如病毒或者细菌感染导致的心包炎,结核菌感染导致的结核性心包炎。或者全身肿瘤等疾病,出现了细胞的转移,甚至是肝、肾方面的疾病,都可以使心包腔内的液体产生过多。当超过一定数量,就会引起心包积液的产生,从而对心脏造成压迫,影响心脏的舒张功能,导致体循环或者肺循环淤血。这种情况下,就需要积极采取措施进行治疗,预防病情进一步加重。
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心包积液的原因不一样,使用的药物也是不同的。
如果是结核菌感染导致的结核性心包积液,需要使用抗结核的药物进行治疗,包括利福平、异烟肼、乙胺丁醇等抗结核的药物,需要按疗程使用,才可以获得良好的效果。
如果是细菌感染导致的化脓性心包积液,需要选择敏感的抗菌素,静脉肌注,控制感染。
如果是肿瘤等疾病导致的心包积液,需要根据肿瘤的类型,选择放疗或者化疗的方法,杀灭肿瘤细胞,减少心包积液的产生。
如果是肝肾功能不全引起的,需要保护肝肾功能,补充白蛋白,心包积液产生才会减少。
总之,需要结合具体的情况,选择合适的治疗方案。