首页 > 音频 > 内科 > 肾病内科

王永军副主任医师
肾病内科
河北省胸科医院
预约挂号

肾结核应该和哪些病进行鉴别

收听:3.07w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

有以下几种情况。一,症状鉴别,二者同时出现尿频尿急尿痛的症状,但泌尿系感染的尿常规的化验里有特异性的诊断,就是尿液常规在急性发作期伴有细菌增多。肾结核有尿频尿急的症状,但尿液没有细菌,同时存在大量的白细胞和红细胞。红细胞是菌性的红细胞,提示肾结核。尿液检查区别尿路感染或肾气和。二是在肾脏隐性改变的,肾气和诊断应该和肾囊肿鉴别,肾脏中是单发的肾脏的囊肿在超声上表现为里面的囊液是密度均匀的,而肾结核超声特点是多个囊密度不均匀,出现肾者的虫蛀样改变,伴有钙化。三是多囊肾和肾结核的鉴别。多囊肾是遗传性的疾病,家族成员往往不发,在晚期出现肾功能改变。但肾结核起初发生单身,到晚期个别病人出现双肾的改变,形态上有区别。肾脏体积增大出现腰部钝痛,做影像检查发现肾脏增大需要和肾肿瘤鉴别,肿瘤一侧上级多见,恶性肿瘤出现血尿,肾结核也出现血尿。通过强化的肾脏ct及病理学检查对二者进行鉴别。

相关音频推荐
  • 肾结核应该和哪些病进行鉴别 收听:3.06w

    有以下几种情况。一,症状鉴别,二者同时出现尿频尿急尿痛的症状,但泌尿系感染的尿常规的化验里有特异性的诊断,就是尿液常规在急性发作期伴有细菌增多。肾结核有尿频尿急的症状,但尿液没有细菌,同时存在大量的白细胞和红细胞。红细胞是菌性的红细胞,提示肾结核。尿液检查区别尿路感染或肾气和。二是在肾脏隐性改变的,肾气和诊断应该和肾囊肿鉴别,肾脏中是单发的肾脏的囊肿在超声上表现为里面的囊液是密度均匀的,而肾结核超声特点是多个囊密度不均匀,出现肾者的虫蛀样改变,伴有钙化。三是多囊肾和肾结核的鉴别。多囊肾是遗传性的疾病,家族成员往往不发,在晚期出现肾功能改变。但肾结核起初发生单身,到晚期个别病人出现双肾的改变,形态上有区别。肾脏体积增大出现腰部钝痛,做影像检查发现肾脏增大需要和肾肿瘤鉴别,肿瘤一侧上级多见,恶性肿瘤出现血尿,肾结核也出现血尿。通过强化的肾脏ct及病理学检查对二者进行鉴别。

    王永军副主任医师
    河北省胸科医院肾病内科
    03:02
  • 肾结核的并发症有哪些 收听:5.55w

    肾结核的并发症与肾结核的类型有关。肾结核在临床上分为两种,一种是病理性肾结核,一种是临床肾结核。病理性肾结核没有任何的临床表现,一般病人不就诊,在病人尿检的时候,发现有结核菌,才诊断为病理性肾结核。需要治疗的肾结核被称为临床肾结核,一般是出现症状后,病人主动到肾内科就诊。它的并发症包括以下几方面:一、输尿管结核、膀胱结核以及尿路结核;二、出现因为输尿管狭窄造成的肾积水;三、出现膀胱结核引起的膀胱软缩,严重的可以出现肾脏功能的降低,检查肾功能出现肌酐增高,再严重者可以出现另一次肾结核的病变。同时需要强调的是,出现肾结核的病人一定要进行泌尿系超声的检查,往往肾泌尿系结核合并了生殖系统结核,如男性往往伴随附睾结核,女性往往伴随子宫内膜结核或者卵巢结合。

    王永军副主任医师
    河北省胸科医院肾病内科
    01:36
  • 中暑应该与哪些疾病进行鉴别 收听:5.43w

    中暑:轻的中暑的话,其实要跟很多的疾病都要去鉴别,那我想关键是重的中暑,尤其是出现了昏迷的中暑。其实就是我们要跟其他一些情况,比如本身就发生了脑血管意外中风了,它也可以表现为,昏迷然后就高热,这个是比较常见的。第二个就是感染,感染性的疾病,比如是脑膜炎、肺炎,这时也可以,出现高热昏迷,可以表现为,跟中暑比较类似。第三类的话是,像糖尿病这类疾病,糖尿病疾病血糖很高或血糖很低,或者糖尿病的酸重的,他就也可以表现为高热。第四类,就是各种中毒,可以因为是药物食物中毒,也表现为高热和昏迷,那这种鉴别的,往往都是到医疗机构里,由专业的医护人员,来进行一个鉴别。

  • 肾结核的临床表现有哪些特点 收听:3.41w

    肾结核的临床表现有以下特点。很多患者就诊是由于尿频尿急尿痛,经过在反复的抗炎治疗后症状好转,随后很快复发,反复的出现尿路感染而来就诊。尿液化验不符合尿路感染的特点,往往存在大量的白细胞红细胞而无细菌,这就是肾结核临床的典型尿液检查特点。当发现尿液里有大量的白细胞和红细胞,同时伴随尿频尿急尿痛的症状而尿液没有细菌时,要高度怀疑患者存在神经。很多患者就诊时由于影像发现肾脏的改变,例如肾脏出现破坏肾盏的一个两个或多个的破坏,出现体积的改变增大或缩小,考虑是否有其他病变而就诊。通过影像,如果出现虫蛀样的改变同时伴有钙化,往往提示患者是肾结核。也就是说肾结核的临床就诊原因主要存在两方面,一是尿频尿急尿痛,二就是影像学检查发现肾脏形态学的改变。

    王永军副主任医师
    河北省胸科医院肾病内科
    01:57
  • 哪些检查可以确诊为肾结核 收听:5.97w

    医诊神经科的住院患者做很多的检查来进一步确定诊断。在这些检查中,很多患者会问这些检查中哪些检查能够直接确诊是肾结核。这主要是尿液检查来确定,尿液检查里面有三种办法。第一种是尿的抗酸染色,尿液的抗生染色,留取24条尿液流沉渣,做三次的抗酸图片,如果抗酸染色阳性就提示尿液存在结核菌,确定肾结核。第二种是尿液的结核菌的培养和药敏实验。同样取二次升尿流沉渣做尿液结核菌的培养营销面,如果培养结果是阳性的,存在结核菌,就能诊断肾结核。培养方式有两种,一个是急性的培养也就是一个月。再一个是慢性的培养,需要三个月才出结果。现在可以选择一个月的快速培养来确定。第三个是基因方面的检测,通过测定尿液的tv第N集,tv第N的结果也就是几何君的第N的复制情况来确定是否为肾结核。这个可以通过随机尿或者二次尿沉渣。如果TB,DNA结果阳性也就是成倍数的明显增值,就能确定肾结核。

    王永军副主任医师
    河北省胸科医院肾病内科
    02:16
  • 肾结核的传播途径有哪些 收听:3.46w

    肾结核常介于肾外其他部位的结核,包括肺结核淋巴结胸腔纵膈结核腹腔结核肠结核等其他肾外结合而引起的肾结核。前提是患者存在肾外结核同时伴有免疫的降低,出现肾脏的结核循环。临床上很多患者发现没有出现肺结核的临床表现但是得了肾结核,感觉很疑惑,但通过肺部的影像学检查发现肺部有既往结核的证据。例如肺部的钙化点叶条索影其原因是患者肺部感染的结核,由于免疫力的降低而结核病治愈病人并没有任何的临床表现。但是结核菌在肺结核钙的同时而侵犯了肾皮质,结核菌在肾脏内暂时隐藏,当人体的免疫降低,肾内的结核菌又开始繁殖增殖,而对肾脏造成破坏,临床最终出现肾结核的临床特点。这就是肾结核的主要的传播途径,临床上90%的患者是由于肺结核得来的。

    王永军副主任医师
    河北省胸科医院肾病内科
    02:01